57 más frecuente atender en consulta a animales geriátricos muy avanzados con patologías propias de su edad. El veterinario destaca, por ejemplo, la enfermedad degenerativa articular u osteoartrosis, que produce dolor y disminución de la movilidad, pudiendo llegar a ser completamente incapacitante, por lo que la atención especializada es necesaria en estos pacientes. Novedades en diagnósticos y tratamientos Adeva remarca el aumento en la disponibilidad de medios avanzados de diagnóstico por imagen, tomografía computarizada (TAC) y resonancia magnética, que permiten obtener diagnósticos más precisos y tratamientos más personalizados. También la generalización del uso de procedimientos mínimamente invasivos como la artroscopia. “En este caso, no solo como método diagnóstico, sino también como sucede en algunas patologías, para practicar una cirugía resolutiva durante el mismo procedimiento”, explica. En cuanto a técnicas quirúrgicas, menciona la aparición del ligamento Evolig para la resolución quirúrgica de la rotura del ligamento cruzado craneal en el perro. “Es una de las patologías más frecuentes en perros, y supone un porcentaje importante de las consultas y de las intervenciones quirúrgicas en traumatología”, detalla el veterinario. Las técnicas convencionales usadas rutinariamente desde hace años, como la osteotomía tibial en cuña (CTWO), la osteotomía de nivelación de la meseta tibial (TPLO) o el avance de la tuberosidad tibial con todas sus variantes (TTA), están basadas en osteotomías modificadoras de la anatomía de la rodilla que cambian su biomecánica de funcionamiento consiguiendo la estabilización mediante restricción activa de la articulación. “Todas estas técnicas proporcionan buenos resultados funcionales, pero no mantienen la propiocepción y no restauran todos los movimientos naturales de la rodilla como la rotación interna de la tibia; son cirugías agresivas con soluciones muy complejas en caso de presentar complicaciones y, además, no deben practicarse de forma estandarizada en todos los pacientes porque dependen de factores a considerar previamente, y según el procedimiento quirúrgico elegido, como el ángulo del platillo tibial, medida y forma anatómica de la cresta tibial, existencia de líneas de crecimiento abiertas, tamaño corporal, peso, entre otros”, resalta el experto. El ligamento Evolig sustituye al ligamento natural ubicándose en su misma posición, por lo que mantiene sus funciones naturales de torsión, flexión y tensión propias de la articulación, gracias a su novedoso diseño con fibras libres intraarticulares y sin la necesidad de practicar osteotomías-ostectomías para cambiar la anatomía de la rodilla. De esta forma, cualquier paciente puede ser candidato a ser intervenido mediante esta técnica con recuperaciones funcionales más rápidas y con menor posibilidad de complicaciones. Más investigación Para el veterinario, probablemente una de las principales líneas de estudio e investigación está centrada en las terapias celulares con grupos de trabajo multidisciplinares establecidos desde hace tiempo, donde participan tanto veterinarios como especialistas en medicina humana. Los factores de crecimiento plaquetario y las células madre en el tratamiento de la osteoartrosis y la regeneración de tejidos es hoy en día una realidad que ha conseguido mejorar en gran medida la calidad de vida de muchos pacientes con graves limitaciones de movilidad, como consecuencia del dolor y la anquilosis provocada por enfermedades degenerativas articulares. “Aunque estas terapias ya se aplican desde hace años, existe una evolución constante tanto en los protocolos como en el manejo e indicaciones de los tratamientos gracias al avance del conocimiento y de la investigación”, añade el profesional. El experto también resalta los avances en el uso de los modelos 3D para la fabri- “DEBEMOS FOMENTAR MODELOS FORMATIVOS QUE TRANSMITAN TODO EL CONOCIMIENTO A LAS NUEVAS GENERACIONES DE TRAUMATÓLOGOS” cación de implantes y guías de corte necesarios en cirugías ortopédicas muy complejas, con el añadido de las expectativas que genera la inteligencia artificial (IA), “que con toda seguridad jugará un papel determinante tanto en la elaboración de implantes personalizados como en la toma de decisiones”. En lo referente a los materiales de osteosíntesis, la innovación más importante se produjo hace años con la aparición de los sistemas de placas bloqueadas, basadas en conceptos de estabilización completamente distintos a las placas existentes con anterioridad o convencionales. Para el veterinario, la evolución de estos implantes puede parecer lenta pero está justificada por el alto nivel de desarrollo que ya han alcanzado, centrando los estudios actuales en mejorar las variedades poliaxiales y en seguir buscando aleaciones más ligeras y resistentes. Alta demanda de consultas Las enfermedades relacionadas con el servicio de traumatología son frecuentes, por lo que la demanda de consultas de esta especialidad es elevada. “Hemos notado un cambio en las patologías que vemos en consulta. Se ha producido un descenso en el número de fracturas óseas por accidentes, probablemente debido a las leyes y normativas autonómicas y locales vigentes, que obligan a un mayor control de las mascotas no solo en zonas urbanas sino también en zonas rurales”, puntualiza. Una excepción a esta tendencia la ven en gatos donde han aumentado los pacientes con fracturas, generalmente múltiples, asociadas al conocido como ‘Síndrome del Gato Paracaidista’ por el aumento del número de gatos como animal de compañía en las ciudades. “También hay un descenso de las enfermedades relacionadas con el desarrollo, debido al aumento de
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