IM VETERINARIA #24

58 im veterinaria de arritmias, como la fibrilación auricular, “ pero cuando aparece puede influir también en esta sintomatología inespecífica ”. Asimismo, otro síntoma de enfermedad cardíaca puede ser el síncope, que según remarca Bezos, “ debe ser estudiado en todos los casos ” y que “ en algunos pacientes felinos puede asociarse a arritmias ventriculares graves, como la taquicardia ventricular, o a bradiarritmias graves, como el bloqueo auriculoventricular completo ”. Y, por último, el tromboembolismo arterial puede ser también en los gatos un síntoma de patología cardíaca: “ Se trata de un síndrome agudo, provocado por un trombo que obstruye una o varias arterias periféricas, principalmente la trifur- cación aórtica, que irriga los miembros pélvicos. Produce mucho dolor y distintos grados de paraparesia en los gatos” . En cuanto a las cardiomiopatías, Bezos recuerda que la pobla- ción más afectada, generalmente, “ son machos de edad media y, entre las razas predispuestas tradi- cionalmente se han incluido el Persa y el Maine Coon, aunque se trata de una enfermedad que puede apare- cer en cualquier gato, independien- temente de la raza ”. Las cardiomio- patías, que son las enfermedades más cardíacas más frecuentes en los gatos, son las que generan en cierto sentido más dudas acerca de cómo afrontar el tratamiento, “ especialmente durante el período asintomático de la enfermedad, ya que no existe evidencia científica en la actualidad acerca de la eficacia de la terapia médica en estas fases ”. Tratamientos La patología cardíaca en los gatos, añade Bezos, necesita siempre tra- tamiento durante su fase sintomática, principalmente a base de diuréticos, antiagregantes plaquetarios, IECAs y/o inodila- tadores, entre otros. “ Algunos pacientes requieren también el drenaje de los líquidos acumulados en las cavidades corporales (pleural y/o abdominal), como procedimientos coadyuvante a la terapia farmacológica y, en ocasiones, como otro elemento den- tro del protocolo diagnóstico ”, asegura, explicando que algunas cardiopatías congénitas pueden llegar a resolverse, o al menos mejorarse, mediante cirugía, “ pudiendo utilizar en algunas de ellas procedimientos intervencionistas, mínimamente invasivos ”. También señala que ciertas bradiarritmias graves pueden llegar a necesitar la implantación de un marcapasos permanente. Aun- que recuerda que la implantación de marcapasos en la especie felina es todavía una técnica poco extendida, es un procedi- miento que suele realizarse en pacientes con bradiarritmias gra- ves, como por ejemplo en casos de bloqueo auriculoventricular completo. “ Se trata de una intervención delicada, que solo se rea- liza en centros muy especializados. Cada vez son más los casos que se remiten a este tipo de centros para ser intervenidos, debido a que podemos realizar diagnósticos más precisos y a que cada vez son también más los propietarios que deciden invertir en la salud de su compañero felino ”, explica. La forma de diagnóstico más útil en cardiología felina es la ecocardiografía. “ En las cardiopatías congénitas, que casi siem- pre cursan con soplo, la ecocardiografía es fundamental para es- tudiar, además de las dimensiones de las cámaras, la morfología y la función valvular, así como el comportamiento de los flujos sanguíneos a través de las válvulas o de los shunts presentes ”, apunta Bezos, que dice que, en el caso de las cardiomiopatías, precisamente porque en muchos casos no cursan con soplo y hasta fases avanzadas de la enfermedad no producen cambios radiográficos significativos, “ la ecocardiografía también se hace indispensable para determinar la presencia o no de enfermedad, el tipo de patología presente y su severidad ”. Avances Bezos explica también que, al tratarse las cardiomiopatías fe- linas de patologías en las que se encuentra principalmente al- terada la función diastólica, “ los avances tecnológicos que en los últimos años se han incorporado a los ecógrafos disponibles en el Ecografía y cardiología Tras cursar sus estudios de Veterinaria en la Universidad de León en 1999, César Bezos ha centrado su actividad profesional durante casi 15 años en la atención clínica de pequeños animales, en varios hospitales de la Comu- nidad de Madrid. Casi enseguida inició su formación en ecografía y cardiología, convirtiéndose estas dos espe- cialidades, junto a la medicina interna, en sus ocupacio- nes principales durante los años de hospital. En el año 2014 consiguió por méritos profesionales la doble acreditación por la Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas de Pequeños Animales (Avepa) en las especialidades de Cardiología y Diagnóstico por imagen. Ese mismo año fundó DopplerVet, junto a Ma- ría Quintero Sánchez, proyecto que ocupa la totalidad de su actividad profesional en la actualidad. DopplerVet integra un equipo de profesionales especializados en Cardiología y Ecografía que ofrece servicio amás de 150 clínicas deMadrid y provincias limítrofes, y que desarro- llan su trabajo en las propias clínicas de manera que los clientes no tengan que desplazarse a otros centros. “El síncope debe ser estudiado en todos los casos. En algunos pacientes felinos puede asociarse a arritmias ventriculares graves o a bradiarritmias graves”