El artículo "Intraoperative nociceptive comparisons between sedation with different opioids or local blocks in police working dogs: a retrospective analysis", publicado en la revista Comparative Clinical Pathology, destaca que la analgesia multimodal reduce el dolor intraoperatorio en cirugías de tejidos blandos. En este caso, la combinación de buprenorfina con lidocaína mejoró el desarrollo de los procedimientos en perros de trabajo.

La evaluación del dolor en animales de compañía es compleja, ya que su percepción depende de componentes sensoriales y afectivos. En especial, los perros de trabajo, debido a la selección realizada, presentan signos de dolor con una menor facilidad que los perros de compañía.

En el ámbito quirúrgico, los opioides se utilizan comúnmente dentro del plan analgésico de muchos pacientes. Así, el butorfanol ayuda a reducir el dolor a corto plazo tras procedimientos de tejidos blandos, mientras que la buprenorfina ofrece una analgesia a largo plazo. Los anestésicos locales también pueden incluirse en estos protocolos, ya que permiten reducir la utilización de anestésicos generales.

En este estudio, los investigadores evaluaron las diferencias de distintos protocolos analgésicos en la nocicepción intraoperatoria en cirugías de tejidos blandos en perros de trabajo. En este tipo de pacientes, la percepción del dolor es más fácil de evaluar de forma intraoperatoria, ya que se refleja en parámetros fisiológicos, como la frecuencia cardiaca o la presión arterial.

Mejor protocolo analgésico multimodal

Al comparar la eficacia del butorfanol con la buprenorfina, los autores señalan que "se encontraron diferencias significativas en la frecuencia cardiaca, siendo los animales que recibieron butorfanol los que presentaban menores niveles. También se produjeron diferencias en la ocurrencia de episodios de movimientos, observándose una menor prevalencia en el grupo que recibió buprenorfina". Esto puede indicar que la buprenorfina es más eficaz en reducir la nocicepción intraoperatoria.

En el caso de la anestesia local, los perros que recibieron lidocaína consumieron menos sevoflurano durante los procedimientos, además de tener una menor frecuencia cardiaca. Por tanto, la realización de bloqueos locales también ayuda a reducir la nocicepción intraoperatoria.

Los investigadores también compararon la eficacia de administrar lidocaína con buprenorfina o butorfanol. Al llevar a cabo ambos protocolos de analgesia multimodal, "la combinación de buprenorfina con lidocaína se reflejó de manera consistente con un menor consumo de sevoflurano. Además, el tiempo de cirugía fue menor al emplear dicha combinación", comentan los autores. Por tanto, la utilización de estos dos fármacos parece ser el mejor protocolo analgésico multimodal para reducir la nocicepción en perros de trabajo.

En conclusión, los investigadores señalan que la analgesia multimodal resulta fundamental para reducir el dolor intraoperatorio en perros de trabajo, siendo posible extrapolar estos resultados a perros de compañía. De forma concreta, la combinación de buprenorfina con lidocaína es el protocolo que mejor mantiene constantes los parámetros cardiovasculares y reduce tanto el consumo de anestésico general como el tiempo de intervención.