Un estudio publicado en la revista científica Frontiers in Veterinary Science concluye que la administración de lidocaína directamente en la articulación del hombro antes de una artroscopia reduce de forma significativa la necesidad de analgésicos adicionales durante la intervención quirúrgica en perros. Los investigadores también analizaron si añadir adrenalina a la lidocaína aportaba beneficios extra, observando una ligera mejora, aunque sin diferencias concluyentes respecto al uso de lidocaína sola.

La investigación fue desarrollada por especialistas de la Universidad de Perugia (Italia) y evaluó a 24 perros sometidos a cirugía artroscópica de hombro por osteocondritis disecante (OCD), una patología frecuente en perros jóvenes de razas grandes y gigantes que provoca dolor, cojera y deterioro articular.

Los animales fueron divididos aleatoriamente en tres grupos. Un primer grupo recibió una inyección intraarticular de lidocaína al 2%; un segundo grupo recibió una mezcla de lidocaína y adrenalina; y un tercero recibió únicamente una solución salina, utilizada como control. La administración se realizó antes del inicio de la artroscopia, con el objetivo de evaluar su capacidad para actuar como analgesia preventiva.

Durante la cirugía, los veterinarios monitorizaron parámetros como la frecuencia cardiaca, la presión arterial y la frecuencia respiratoria. Cuando alguno de estos indicadores aumentaba más de un 20% respecto a los valores iniciales, se administraba sufentanilo, un potente opioide utilizado como analgésico de rescate.

Menos necesidad de opioides

Los resultados mostraron diferencias muy claras entre los grupos. Todos los perros que recibieron únicamente solución salina necesitaron al menos una dosis de sufentanilo durante la intervención. En cambio, los perros tratados con lidocaína o con lidocaína más adrenalina requirieron muchas menos administraciones del opioide.

En total, el grupo de control acumuló 24 dosis de rescate, frente a solo cuatro en el grupo tratado con lidocaína y tres en el grupo tratado con lidocaína y adrenalina. Además, la cantidad total de sufentanilo administrada fue notablemente superior en los animales que no recibieron anestesia local intraarticular.

Los investigadores también observaron que los perros tratados con lidocaína y adrenalina tardaban más tiempo en necesitar la primera dosis de rescate, lo que sugiere que la adrenalina podría prolongar parcialmente el efecto analgésico al reducir la absorción sistémica de la lidocaína. No obstante, el estudio señala que se necesitan más investigaciones para confirmar este posible beneficio adicional.

Una estrategia prometedora para el control del dolor

Según los autores, la inserción del trocar y la distensión de la articulación son algunos de los momentos más dolorosos durante una artroscopia de hombro. Precisamente en esas fases fue donde se observaron mayores diferencias entre los animales tratados y los del grupo de control.

Los datos de frecuencia cardiaca, presión arterial y frecuencia respiratoria también mostraron una mayor estabilidad en los perros que habían recibido lidocaína intraarticular, lo que refuerza la idea de un mejor control del dolor durante la cirugía.

Sin efectos adversos observados

Durante el estudio no se registraron complicaciones cardiovasculares, neurológicas ni problemas articulares atribuibles a la administración de lidocaína o lidocaína con adrenalina. Sin embargo, los autores recuerdan que la literatura científica ha descrito posibles efectos tóxicos sobre los cartílagos cuando determinados anestésicos locales permanecen durante largos periodos dentro de la articulación, por lo que recomiendan seguir investigando la seguridad a largo plazo de estas técnicas.

Aplicación en la práctica veterinaria

Los autores concluyen que la lidocaína administrada dentro de la articulación antes de la cirugía constituye una herramienta útil dentro de los protocolos de analgesia multimodal empleados en traumatología veterinaria. Aunque el papel específico de la adrenalina todavía debe aclararse, los resultados respaldan el uso de la lidocaína intraarticular como una medida eficaz para reducir el dolor y disminuir la necesidad de opioides durante las artroscopias de hombro en perros