El artículo "Development and Validation of a New Scoring System (Total Leishmania Score) for Dogs with Leishmania infantum Infection Including Clinical and Laboratory Parameters", publicado en la revista Pathogens, explica un nuevo índice para evaluar la severidad de la leishmaniosis en perros, así como su pronóstico. Los autores destacan la sensibilidad y repetibilidad elevadas obtenidas, lo que sugiere que la implantación de este sistema puede ser eficaz en la evaluación de pacientes con leishmaniosis.

La leishmaniosis canina es una enfermedad crónica multisistémica que puede presentarse en un amplio espectro de cuadros clínicos, desde casos subclínicos al fallecimiento del paciente. Así, la gravedad depende de la respuesta inmunitaria del animal. Por ello, los perros afectados pueden mostrar una gran variedad de signos: lesiones cutáneas, linfadenopatía, pérdida de peso, atrofia muscular, lesiones oculares, epistaxis, artritis… De forma parecida, los hallazgos laboratoriales pueden incluir anemia, trombocitopenia, leucopenia, hiperglobulinemia, hipoalbuminemia, creatinina elevada o proteinuria.

La gran heterogeneidad que caracteriza a la leishmaniosis hace que sea complicado establecer criterios objetivos para conocer el estado del paciente. Las principales limitaciones de muchos de los sistemas de evaluación actuales son la falta de ponderación (dan la misma importancia a todos los parámetros) y el no combinar parámetros clínicos con aquellos laboratoriales.

El objetivo del estudio es desarrollar y validar un índice nuevo (Total Leishmania Score) que pondere y tenga en cuenta los parámetros clínicos y laboratoriales más importantes en la leishmaniosis canina. Esto permitiría evaluar la severidad de la enfermedad y el pronóstico de los pacientes.

Sensibilidad y repetibilidad elevadas

Los resultados del estudio demuestran la validación clínica de este índice, con poca variación entre observadores y una sensibilidad y repetibilidad elevadas. Por tanto, la aplicación de Total Leishmania Score (LTS, por sus siglas en inglés) permite detectar la progresión o remisión de la infección por Leishmania en perros.

Las principales novedades del LTS es la combinación de signos clínicos y hallazgos laboratoriales, ponderando cada uno de ellos en función de la importancia que tienen para la enfermedad. Además, este sistema tiene en cuenta una exploración exhaustiva del animal, valorando las lesiones cutáneas en función de la zona corporal afectada.

El análisis de los distintos parámetros revela que, a pesar de la gran variabilidad en su valoración, el tamaño de los linfonodos periféricos no ofrece un gran valor para el LTS, ya que cambios en su tamaño no se correlacionan con la severidad de la enfermedad o el agotamiento del sistema inmune. Por el contrario, a nivel laboratorial, los investigadores defienden la importancia de la neutropenia y, especialmente, la linfopenia, debido a su papel pronóstico.

En conclusión, los autores señalan que el índice LTS es una herramienta con altas sensibilidad y repetibilidad para evaluar la severidad en perros con leishmaniosis. La combinación y ponderación de parámetros clínicos y laboratoriales permite que este sistema sea eficaz en la supervisión de la evolución de los pacientes.