Definición, descripción y síntomas de la leptospirosis

ENFERMEDAD

leptospirosis

NOMBRE, DEFINICIÓN, ESPECIE ETIOLOGICA Leptospira biflexa sensu lato (saprófitos) y Leptospira interrogans sensu lato (patógenos) • Taxonómicamente, el género se subdivide en 35 especies que se clasifican en tres grandes clados según a su estado de virulencia: patógenos, intermediarios y saprofitos. • Se han identificado más de 250 serovares de L. interrogans descritas y clasificadas en antigénicamente serogrupos relacionados, de los cuales al menos 10 son importantes para perros o gatos. • La leptospirosis es una enfermedad zoonótica con distribución que afecta a la mayoría de los mamíferos. • La enfermedad clínica es común en perros pero rara en gatos. • Las leptospiras pueden sobrevivir durante un período prolongado de tiempo en agua y suelo húmedo. • La enfermedad en humanos no se informa y se pasa por alto porque puede presentarse con una variedad de signos clínicos y puede imitar muchas otras enfermedades infecciosas

DESCRIPCIÓN DE LOS RESERVORIOS ANIMALES • Los roedores pequeños son los huéspedes reservorio más importantes. • Se presume que todas las especies conocidas de roedores, marsupial o mamífero puede servir como huésped reservorio para Leptospira patógena, incluso humana. • Los animales huéspedes reservorio comunes son los animales de granja – cerdos, vacas, caballos, pero puede variar desde animales salvajes a los perros domesticados. • Existen relaciones conocidas entre el yacimiento huéspedes y serovares leptospirales adaptados al huésped.

SIGNOS CLÍNICOS, SI LOS HAY • Gastroenteritis - fiebre - malestar - anorexia - vómitos, hipersalivación - diarrea (acuosa a mucoide, incluso sanguinolenta) - dolor abdominal • Infección aguda: - Fiebre - Sensibilidad muscular - Vómitos - Decúbito, deshidratación - Colapso vascular periférico, taquipnea - Hematemesis, hematoquecia, melena, epistaxis, petequias, ictericia - Oliguria/anuria • Infección subaguda: - Fiebre - Anorexia, vómitos, deshidratación, Pu/Pd - Renuencia a moverse, hiperestesia paraespinal - Hemorragias petequiales o equimóticas - Conjuntivitis, uveítis, rinitis, amigdalitis - Oliguria/anuria - Tos, disnea - Ictericia • Los huéspedes reservorio generalmente no desarrollan ningún signo clínico de la enfermedad después de la infección con Leptospira patógena. • Los huéspedes incidentales pueden desarrollar una enfermedad aguda y grave

VÍA DE TRANSMISIÓN A LOS HUMANOS • Contacto directo a través de membranas mucosas o piel lesionada con orina de animales infectados. • El contacto indirecto con suelos contaminados o aguas superficiales es más común. • Las leptospiras pueden sobrevivir hasta 16 días en agua dulce y hasta 24 días en suelo contaminado. • También pueden ingresar a un huésped humano a través de los pulmones si están infectados, el agua se inhala

SIGNOS CLÍNICOS EN HUMANOS • Pueden desarrollarse dos síndromes clínicos distintos, ictérico y anictérico. • El síndrome anictérico es autolimitado, rara vez fatal y representa aproximadamente el 90 % de la leptospirosis humana. • Se presenta con síntomas gripales: dolor de cabeza, fiebre, tos, erupción no pruriginosa, diarrea, anorexia, dolor muscular. • El síndrome ictérico se llama enfermedad de Weil. • Esta es una enfermedad grave con fiebre, insuficiencia renal, hemorragias, ictericia, y dificultad respiratoria. También puede afectar el corazón, el SNC y los músculos. • La forma ictérica tiene una tasa de letalidad general de 5 a 15%.

DIAGNÓSTICO EN HUMANOS • PCR, cultivo y microscopía - casos tempranos, antes de la seroconversión • Serología – MAT y ELISA

DIAGNÓSTICO EN ANIMALES • Hallazgos de laboratorio clínico - Leucocitosis, trombocitopenia - Azotemia - Enzimas hepáticas elevadas - Glucosuria, proteinuria, bilirrubinuria • Radiografía y ultrasonografía - densidades alveolares intersticiales a nodulares en los campos pulmonares caudodorsales - renomegalia, pielectasia, aumento ecogenicidad cortical, leve perirrenal acumulación de líquido y una médula banda de mayor ecogenicidad • Serología - MAT (estándar de oro), ELISA, látex aglutinación, IFAT - los resultados pueden identificar correctamente la infección serogrupo sólo en el 50% de los casos. - interpretar los títulos como específicos de serogrupo en lugar de específico de serovariedad es apropiado. - Aumento de cuatro veces en títulos emparejados a las 3 semanas intervalo o 800 o más título único.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Control de infecciones en animales de granja y mascotas, reduce el riesgo de infección humana. La prevención se complica por los reservorios de vida silvestre y contaminación del medio ambiente. Control de roedores. Evitar el contacto con agua potencialmente contaminada (por ejemplo, lagos, estanques). La higiene personal y la ropa de protección son especialmente importante en ocupaciones de alto riesgo o para los dueños de una mascota con leptospirosis. Descarga de la ficha informativa elaborada por FECAVA ( en inglés )

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