ENFERMEDAD

leptospirosis

NOMBRE, DEFINICIÓN, ESPECIE ETIOLOGICA
Leptospira biflexa sensu lato (saprófitos) y
Leptospira interrogans sensu lato (patógenos)
• Taxonómicamente, el género se subdivide en 35 especies que se clasifican en tres grandes clados según a su estado de virulencia: patógenos, intermediarios y saprofitos.
• Se han identificado más de 250 serovares de L. interrogans descritas y clasificadas en antigénicamente serogrupos relacionados, de los cuales al menos 10 son importantes para perros o gatos.
• La leptospirosis es una enfermedad zoonótica con distribución que afecta a la mayoría de los mamíferos.
• La enfermedad clínica es común en perros pero rara en gatos.
• Las leptospiras pueden sobrevivir durante un período prolongado de tiempo en agua y suelo húmedo.
• La enfermedad en humanos no se informa y se pasa por alto porque puede presentarse con una variedad de signos clínicos y puede imitar muchas otras enfermedades infecciosas

DESCRIPCIÓN DE LOS RESERVORIOS ANIMALES
• Los roedores pequeños son los huéspedes reservorio más importantes.
• Se presume que todas las especies conocidas de roedores, marsupial o mamífero puede servir como huésped reservorio para Leptospira patógena, incluso humana.
• Los animales huéspedes reservorio comunes son los animales de granja – cerdos, vacas, caballos, pero puede variar desde animales salvajes a los perros domesticados.
• Existen relaciones conocidas entre el yacimiento huéspedes y serovares leptospirales adaptados al huésped.

SIGNOS CLÍNICOS, SI LOS HAY
• Gastroenteritis
- fiebre
- malestar
- anorexia
- vómitos, hipersalivación
- diarrea (acuosa a mucoide, incluso sanguinolenta)
- dolor abdominal
• Infección aguda:
- Fiebre
- Sensibilidad muscular
- Vómitos
- Decúbito, deshidratación
- Colapso vascular periférico, taquipnea
- Hematemesis, hematoquecia, melena, epistaxis, petequias, ictericia
- Oliguria/anuria
• Infección subaguda:
- Fiebre
- Anorexia, vómitos, deshidratación, Pu/Pd
- Renuencia a moverse, hiperestesia paraespinal
- Hemorragias petequiales o equimóticas
- Conjuntivitis, uveítis, rinitis, amigdalitis
- Oliguria/anuria
- Tos, disnea
- Ictericia
• Los huéspedes reservorio generalmente no desarrollan ningún signo clínico de la enfermedad después de la infección con Leptospira patógena.
• Los huéspedes incidentales pueden desarrollar una enfermedad aguda y grave

VÍA DE TRANSMISIÓN A LOS HUMANOS
• Contacto directo a través de membranas mucosas o piel lesionada con orina de animales infectados.
• El contacto indirecto con suelos contaminados o aguas superficiales es más común.
• Las leptospiras pueden sobrevivir hasta 16 días en agua dulce y hasta 24 días en suelo contaminado.
• También pueden ingresar a un huésped humano a través de los pulmones si están infectados, el agua se inhala

SIGNOS CLÍNICOS EN HUMANOS
• Pueden desarrollarse dos síndromes clínicos distintos, ictérico y anictérico.
• El síndrome anictérico es autolimitado, rara vez fatal y representa aproximadamente el 90 % de la leptospirosis humana.
• Se presenta con síntomas gripales: dolor de cabeza, fiebre, tos, erupción no pruriginosa, diarrea, anorexia, dolor muscular.
• El síndrome ictérico se llama enfermedad de Weil.
• Esta es una enfermedad grave con fiebre, insuficiencia renal, hemorragias, ictericia, y dificultad respiratoria. También puede afectar el corazón, el SNC y los músculos.
• La forma ictérica tiene una tasa de letalidad general de 5 a 15%.

DIAGNÓSTICO EN HUMANOS
• PCR, cultivo y microscopía - casos tempranos, antes de la seroconversión
• Serología – MAT y ELISA

DIAGNÓSTICO EN ANIMALES
• Hallazgos de laboratorio clínico
- Leucocitosis, trombocitopenia
- Azotemia
- Enzimas hepáticas elevadas
- Glucosuria, proteinuria, bilirrubinuria
• Radiografía y ultrasonografía
- densidades alveolares intersticiales a nodulares en los campos pulmonares caudodorsales
- renomegalia, pielectasia, aumento ecogenicidad cortical, leve perirrenal acumulación de líquido y una médula banda de mayor ecogenicidad
• Serología
- MAT (estándar de oro), ELISA, látex aglutinación, IFAT
- los resultados pueden identificar correctamente la infección serogrupo sólo en el 50% de los casos.
- interpretar los títulos como específicos de serogrupo en lugar de específico de serovariedad es apropiado.
- Aumento de cuatro veces en títulos emparejados a las 3 semanas intervalo o 800 o más título único.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

• Control de infecciones en animales de granja y mascotas, reduce el riesgo de infección humana.
• La prevención se complica por los reservorios de vida silvestre y contaminación del medio ambiente.
• Control de roedores.
• Evitar el contacto con agua potencialmente contaminada (por ejemplo, lagos, estanques).
• La higiene personal y la ropa de protección son especialmente importante en ocupaciones de alto riesgo o para los dueños de una mascota con leptospirosis.

Descarga de la ficha informativa elaborada por FECAVA (en inglés)