47 “A NIVEL NACIONAL, LA ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA SIGUE PROGRESANDO MUY LENTAMENTE” responder a procedimientos cada vez más complejos y a estándares asistenciales más elevados, y “buscan que el profesional pueda garantizar una toma de decisiones segura, actualizada y estructurada para cada paciente”. Grandes avances en cirugía veterinaria En los últimos años, uno de los principales avances en el ámbito de la cirugía veterinaria se ha centrado, según destaca García, “en la planificación quirúrgica, apoyada principalmente en técnicas de diagnóstico por imagen avanzada como el TC, lo cual nos permite imprimir guías quirúrgicas en 3D, cada vez con mayor accesibilidad”. Estas herramientas permiten realizar abordajes quirúrgicos más seguros, osteotomías planificadas, correcciones angulares de extremidades y fijaciones vertebrales, entre otras, con una precisión impensable hace décadas. En cuanto a procedimientos quirúrgicos en ortopedia, “se avanza progresivamente hacia técnicas de reemplazo que mejoren la calidad de vida de los pacientes, como en el caso de las prótesis de cadera o de codo, y el reemplazo de la tróclea femoral (PGR)”, comenta. También ha avanzado exponencialmente la cirugía mínimamente invasiva: procedimientos complejos -nefrectomías, adrenalectomías, lobectomías pulmonares, pericardiectomías, etc.- se realizan cada vez más mediante abordajes puramente laparoscópicos o bien asistidos por laparoscopia, reduciendo la morbilidad del paciente y acelerando la recuperación. García remarca que, en los últimos años, y gracias al avance en la cirugía mínimamente invasiva, se realiza el tratamiento de la enfermedad de la válvula mitral del corazón mediante la técnica V-CLAMP. Todas estas técnicas quirúrgicas y medios de los que se dispone en la actualidad “eran impensables en el pasado, y nos hace ver cómo avanza la medicina veterinaria, asemejándose cada vez más a la medicina humana”, avanza. El futuro de la especialidad Centrados en el futuro de la especialidad en cirugía, el experto vislumbra centros/hospitales veterinarios cada vez más multidisciplinares, “donde el acceso a especialistas en todas las áreas sea local y no obligue a los cuidadores a realizar desplazamientos entre ciudades, comunidades o incluso países”. Además, cree que el futuro pasará por la subespecialización dentro de cada especialidad. Por ejemplo, “un cirujano excelente en un ámbito concreto ofrecerá mejores resultados que un profesional que pretenda abarcarlo todo”. Para García, esta especialización favorecerá la predictibilidad de resultados y la reducción de complicaciones (un camino similar al que siguió la medicina humana en el pasado). Según el experto, la diplomatura europea/americana en cirugía seguirá siendo un pilar, pero ve necesaria una evolución hacia itinerarios formativos más concretos dentro de la propia especialidad. Hacia la cirugía mínimamente invasiva Los estudios en cirugía veterinaria presentan una gran diversidad, en consonancia con la amplitud de patologías y procedimientos que abarca esta especialidad. “En líneas muy generales, hay una tendencia hacia la planificación quirúrgica con técnicas de imagen avanzada (por ejemplo, TC y Resonancia magnética de alto campo) y guías impresas 3D, cirugía mínimamente invasiva, y el desarrollo de implantes a medida para cada paciente”, destaca. En el ámbito de los implantes, la investigación suele focalizarse en estudios biomecánicos y en la evaluación de los resultados clínicos de dispositivos específicos, con el objetivo de optimizar su eficacia y seguridad en la práctica clínica.
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