55 im veterinaria patologías cardiacas derivadas de otras enfermedades que provocan hipertensión sistémica como la enfermedad renal crónica o hipertiroidismo felino, que son muy frecuentes en gatos de edad avanzada”. Por otra parte, en las patologías congénitas, las más frecuentes son el conducto arterioso persistente las estenosis pulmonares y la estenosis subaórticas. En el caso de los perros, la principal afección cardiológica adquirida es la degeneraciónmixomatosis de la válvula mitral, conocida como endocardiosis miral, sobre todo en razas pequeñas. Tratamientos en cardiología Concretamente, en los casos de urgencias; como la insu ciencia cardiaca congestiva, García Pellicer estableceque suponeun reto para todoel equipode la clínica: “Sedebenmanejar conprotocolos que consigan restablecer la función cardiaca bajando la precarga y aumentando la saturación de oxígeno. A veces, se requieren intervencionesdeurgenciacomopericardiocentesiso taracotomíaspara estabilizar al paciente”, responde. También tratan muchas arritmias, para lo que se ayudan de estudios electrocardiográ cos ambulatorios, señala García Pellicer, quien explica que, en casos más complicados, realizan estudios demonitorizaciónholter 24horas. “El tutor del animal debe realizar un registrodiariode las actividades que realizamientras estáusando el monitor y anotar cualquier episodio que pudiera tener relevancia, como podrían ser los síncopes”. Además, resalta que existen muchos avances en tratamientos médicos de estabilización y muy e caces para detener la progresión de la enfermedad cardiaca. “Normalmente, para los tratamientos médicos, se siguen las guías de tratamiento de (ACVIM) Consensus Statementsof theAmericanCollegeofVeterinary Internal Medicine. Enestasguías seproponentanto los tratamientosmédicos como nutricionales y de pautas de ejercicio que deben ser cumplir los animales cardiópatas según el estadio de la enfermedad que padezca”, narra el experto. Algunos tratamientos de enfermedades cardiacas requieren intervenciones quirúrgicas o de intervencionismo, y en este campo se estánhaciendomuchísimos avances, integrandootras especialidades como cirugía, radiología u oncología. Importancia de la comunicación García Pellicer explica que la mayoría de los casos que reciben son remitidos de otras clínicas: “Para ello concretamos una cita con nuestros compañeros veterinarios para poder realizar el diagnóstico”. Comenta que, en el protocolo suelen hacer una exploración cardiorrespiratoria completa, que conlleva una anamnesis y examen físico, incluyendo toma de tensión sanguínea, análisis de sangre completo con hematología y bioquímica sanguínea. Asimismo, en casos necesarios realizan pruebas de gasometría, procedimiento por el cual se estudia a través de muestras de sangre arterial heparinizada el equilibrio ácido-base y gaseoso en un paciente gravemente enfermo. Por otra parte, está el estudio radiográ co, electrocardiograma ambulatorio o monitorización holter 24 horas y estudios ecocardiográ cos bidimensional y doppler. “En algunos casos donde puede estar implicado la función pulmonar o en casos de oncología, se solicita un estudio con tomografía computarizada con el informe de un radiólogo. Después, lo más importante es mantener una comunicación con el veterinario y el tutor del paciente para las pautas de tratamiento y seguimientodel caso clínico”, según el veterinario. Enfocados en la detección temprana Actualmente, hay muchísimos avances en cardiología intervencionista, realizandoangioplastias conbalónocolocaciónde stent, que son capaces de solucionarmuchas de las patología congénitas y que están revolucionando la terapéutica y los diagnósticos de estas enfermedades. SegúnRafael García, existen tambiénmuchos avances en terapias de arritmología veterinaria, con centros especializados en esta área en Europa. Asimismo, también señala que “en la práctica clínica diaria se están haciendo muchos esfuerzos en la detención tempranade lasenfermedadescongénitasoadquiridas, loquesuponealargarmucho laesperanzadevidade lospacientescardiópatas”. Una especialidad multidisciplinar Rafael García considera la cardiología veterinaria como una especialidadmuy compleja que requiere un amplio conocimiento en medicina interna y en técnicas quirúrgicas e intervencionistas. “Por ello, gracias a todos los avances que se han conseguido en los últimos años, se ha convertido en una disciplina multidisciplinar, en la que se requiere trabajar con diferentes subespecialidades para llegar lo más lejos posible”. En este sentido, cree que se trata de una especialidad en auge: “Está creciendomuchísimo tanto a nivel en diagnóstico como en nuevas técnicas terapéuticas quirúrgicas y endovasculares. Esto hace que los veterinarios que nos dedicamos a esta área estemos muy unidos y nos apoyemos en la resolución de los casos”. Además, la señala como una especialidad con muchísimo potencial, donde se van a experimentar en pocos años grandes avances en los diagnósticos y tratamientos de los animales cardiópatas. “El aumento de la esperanza de vida de nuestras mascotas la convierte una de las especialidades más apasionantes y necesarias dentro de la medicina veterinaria“, concluye. “En la práctica clínica diaria se están haciendo muchos esfuerzos en la detención temprana de las enfermedades congénitas o adquiridas”
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