19 im veterinaria Las ventas de la mayoría de las clases de antibióticos se han reducido significativamente desde 2011, con la bajada de las ventas de las tres clases de antibióticos de mayor venta: tetraciclinas (63,4%), penicilinas (24,1%) y sulfonamidas (53,8%), contribuyendo, en gran medida, a la reducción general de las ventas totales. Las ventas de cefalosporinas de tercera y cuarta generación cayeron un 38%, las polimixinas un 80% y las fluoroquinolonas un 14%. Las ventas de otras quinolonas cayeron un 83%. Hay que recordar que estos antibióticos deben usarse con prudencia y responsabilidad para preservar su eficacia y mitigar el riesgo potencial para la salud pública, como se indica en la categorización del Grupo de expertos ad hoc sobre asesoramiento antimicrobiano (AMEG). Desde 2019, las penicilinas han superado a las tetraciclinas como la clase de antibióticos de mayor venta. La proporción de las ventas VENTAS DE ANTIBIÓTICOS VETERINARIOS EN ESPAÑA 2011-2021. MG/PCU 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 335,8 302,3 317 418,8 402 362,4 230,3 219 126,7 154,3 157,2 Incluye datos de laboratorios farmacéuticos, minoristas y farmacias. Fuente: Informe anual ESVAC, del 18 de noviembre de 2022, de la EMA. Elaboración: Departamento de Diseño: IM Veterinaria Diversas organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) lo tienen claro: “La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una amenaza para los seres humanos, los animales, las plantas y el medio ambiente. Nos afecta a todos. La lucha contra la resistencia a los antimicrobianos es un esfuerzo verdaderamente global y debe abordarse a través de un enfoque de One Health”. Para frenarlo de manera efectiva, todos los sectores deben aunar esfuerzos y fomentar el uso prudente de los antimicrobianos, así como las medidas preventivas. Fortalecer la prevención y el control de infecciones en los establecimientos de atención de la salud, las granjas y las instalaciones de la industria alimentaria, garantizar el acceso a vacunas, agua limpia, saneamiento e higiene, implementar las mejores prácticas en la producción de alimentos y agricultura y garantizar la gestión adecuada de los desechos y aguas residuales de las industrias relevantes son “aspectos esenciales para reducir la necesidad de antimicrobianos y minimizar la aparición y transmisión de las resistencias a los antimicrobianos”. El informe anual de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) sobre la Vigilancia Europea del Consumo Veterinario de Antimicrobianos (ESVAC) en 31 países europeos, con fecha de 18 de noviembre de 2022, coincidiendo con el Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos, que recoge las tendencias que van de 2010 a 2021, muestra que, en la última década, hemos reducido sustancialmente las ventas de antibióticos veterinarios en animales. En concreto, las ventas generales de antibióticos veterinarios disminuyeron en el período 2011-2021, de acuerdo con los datos de 25 países que proporcionaron información continuamente, un 46,5%, alcanzando el valor más bajo jamás informado, de 161,2 mg/PCU a 86,2 mg/PCU. Todo ello, a pesar de un modesto aumento de las ventas en 2014 y 2020, y reducciones más moderadas en los últimos años. Ivo Claassen: “Los resultados positivos [del informe de la EMA] reflejan los esfuerzos de los veterinarios, los ganaderos y la industria farmacéutica para reducir el uso de antibióticos” Un leve aumento en España En 2021, las ventas totales de antibióticos aumentaron un 1,9% en comparación con 2020 (de 154,3 mg/ PCU a 157,2 mg/PCU). Los tres antibióticos más vendidos fueron penicilinas, tetraciclinas y lincosamidas, que representaron el 33,8%, el 23,2% y el 10,1% de las ventas totales, respectivamente. Desde 2011, se han reducido un 53,2% las ventas anuales totales (de 335,8 mg/PCU a 157,2 mg/PCU en 2021). Han aumentado un 24% las ventas de cefalosporinas de tercera y cuarta generación (de 0,26 mg/PCU a 0,33 mg/PCU en 2021). Por otro lado, han descendido un 63,8% las ventas de fluoroquinolonas (de 9,2 mg/PCU a 3,3 mg/PCU en 2021), un 36,1% las ventas de otras quinolonas (de 0,60 mg/PCU a 0,38 mg/PCU en 2021) y un 98,8% las ventas de polimixina (de 33,5 mg/PCU a 0,39 mg/PCU en 2021).
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