75 anuario 2022 Entonces se canaliza una vía para tener acceso venoso y se extrae sangre y orina del paciente para su posterior análisis. Además, se realiza una ecografía abdominal y torácica de urgencia que permite valorar la funcionalidad cardíaca, la integridadpulmonar y la presencia de líquido libre. Tras el tratamiento inicial y una vez estabilizado el paciente, se realiza un examen físico más detallado, incluyendo la obtención de una historia clínica completa y la realización de las pruebas complementarias que ayuden a llegar a un diagnóstico definitivo. “Es en este momento cuando se instaura la hoja de seguimiento de hospitalización para poder monitorizar y registrar las constantes vitales y los tratamientos que precise el paciente. Con toda la información obtenida, y tras informar al propietario de la evolución y estado del paciente, se iniciará el tratamiento definitivo”. Balance del año y los retos para 2023 Para Sara Pérez Montagud, el balance de este año 2022 es muy positivo. “Año trasaño, vamosaumentando lacasuísticaymejorando la atención ofrecida en cada emergencia. Esto se consigue con una formación continuada a nuestros veterinarios y ATV, donde se discuten artículos recién publicados o capítulos de los libros más relevantes de cuidados intensivos y emergencias, y se actualizan protocolos de actuación. Además, este año hemos tenido algunos casos muy interesantes que han resuelto positivamente y están pendientes de enviar acongresos nacionales parael próximo2023”. Para el año que viene, a la experta le gustaría seguir apostando por la formación continuada del personal veterinario, ATV y alumnado de Veterinaria como motor para mejorar la atención enel abordajede las emergencias y cuidados intensivos; publicar aquellos casosmás interesantes en congresos nacionales e internacionales, y realizar formaciones clínicas a veterinarios externos al hospital, aumentando, así, el número de casos referidos a su servicioy conseguir la acreditaciónpor partede la ISFM(Sociedad Internacional deMedicinaFelina) comoCat FriendlyClínic (oclínica veterinaria amable con el gato). Un alto nivel “Esunade lasespecialidadesquemáshacrecidoen losúltimosaños. No sóloestáenfocadaaatender lasnecesidadesmás inmediatasde un animal que acude en estado crítico al hospital, sino quemaneja al paciente médico y quirúrgico que se encuentra en estado crítico más allá de cuál sea su problema principal”, añade Pérez. Para la especialista, los veterinarios “intensivistas” se enfrentan a un desafío importante: deben tener un alto nivel de experiencia multidisciplinar y presentar grandes conocimientos en las áreas propias de la especialidad como puede ser el manejo del dolor, las transfusiones sanguíneas, el tratamientoconfluidos y coloides, la RCP, la sepsis y manejo de antibióticos, los politraumatismos e intoxicaciones. “Es una especialidad que requiere que el intensivista presente habilidadestécnicasparalacolocacióndecatéterescentrales,drenajestorácicosyabdominales, sondajesurinariosademásdeconocimientosen ecografíadeurgencias. Es unaespecialidadqueotorgaal veterinario lacapacidaddepriorizar laatenciónaaquellosproblemasmédicos y quirúrgicos que requieranuna intervención inmediata”, concluye. médicos y los tratamientosnecesarios.“LosATV, juntocon losalumnos colaboradores y becarios, preparan medicaciones, supervisan a todos los pacientes hospitalizados, controlan el flujo de entrada y salidadeanimalesqueacudendeconsultas ydequirófanoyayudan a los veterinarios en la sujeción de los pacientes y realización de pruebas complementarias”. A las 12:30 finalizan las prácticas con los alumnos y se realiza una ronda entre el turno de mañanas y el de tardes que empieza. En esta ronda se actualiza el estado general de los pacientes hospitalizados con las pruebas, procedimientos y tratamientos que se han realizado durante la mañana y se establece un plan de actuación para el turno de tardes. El veterinario responsable del caso informa a los propietarios y responsablede la protectora de animales de la evolución del paciente, programándose una posible visita por la tarde si así se desea. Se continúa con la actividad clínica y supervisión de los pacientes hospitalizados hasta las 15:00 horas donde, enperiododocente, comienza la segunda práctica con alumnos del día. Los veterinarios del turno realizan la práctica con los alumnos, donde revisarán a cada paciente explicando el caso clínico y procederán al plan establecido en la ronda. La práctica finaliza sobre las 19:30 y a las 20:00, donde se realiza la última ronda entre el turno de tarde y el de noche. En esta ronda se comunica al turno de noche el estado general de los pacientes hospitalizados, los resultados de las pruebas, los procedimientos realizados y tratamientospautados y seestablece un plan de actuación durante la noche. En periodo no docente, la actividad clínica discurre de lamisma forma, salvo la presencia de alumnos de veterinaria en prácticas clínicas. SaraPérezMontagudexplicaque, a lo largodel día, puedenacudir emergencias que serán atendidas por el personal veterinario y ATV de cada turno. Además, los veterinarios de otros servicios, cuyos pacientes requieran ser hospitalizados, informan al servicio de hospitalización de su estado general, pruebas realizadas, diagnóstico, tratamiento y cuidados que precisan durante su ingreso, así como un plan de trabajo. Tratamientos a aplicar Cuando se presenta una emergencia en el hospital, se realiza un triage y se valora si el paciente debe ser atendido inmediatamente. Según la experta,“cuando la condición clínicadel paciente es inestable, este es conducido al área de hospitalización, donde se realiza una evaluación primaria por el personal veterinario. El objetivo es evaluar la vía aérea, la respiración, el sistema cardiovascular y neurológico. Tras este breve examen inicial, el paciente es clasificado como inestable, potencialmente inestable o estable. En estemomento, con laayudadel ATV, los alumnos colaboradores y becarios, se inicia la terapia básica, cuyo objetivo será estabilizar las funciones fisiológicas vitales del paciente”. “Año tras año, vamos aumentando la casuística y mejorando la atención ofrecida en cada emergencia”
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