IM VETERINARIA #42

88 im veterinaria La mayor diferencia que existe en España con respecto a otros países, según López, es la formación reglada, la alta especialización es complicada de conseguir desde aquí. “Muchos compañeros han tenido que salir fuera para luchar por una residencia. El top de la especialidad son las Diplomaturas Europeas y Americana. Cada vez más, estos especialistas, ya Diplomados, están volviendo a España para continuar desde aquí con su labor profesional, sumando calidad a la especialidad de diagnóstico por imagen y de muchas otras en España”. Señala que están empezando a crecer el número de centros de especialidades que cuentan con diferentes Diplomados en las distintas especialidades y que presentan infraestructuras avanzadas y adecuadas para que, en un futuro, puedan optar a las residencias en la especialidad sin salir del país. Actualmente, desde AVEPA se está haciendo una buena labor con la formación reglada de alto nivel a nivel nacional, puesto que garantiza una alta formación y cualificación de los especialistas acreditados en los últimos años y en las distintas especialidades. También apunta a que cada vez se ofertan más posgrados de gran calidad en diagnóstico por imagen y estancias con excelentes profesionales en diversos centros veterinarios de referencia españoles. “Está habiendo un auge importante en el telediagnóstico que permite que centros que no tienen personas cualificadas para la lectura de pruebas de imagen avanzadas puedan hacer sus diagnósticos de calidad”, destaca López. También señala que la especialidad de diagnóstico por imagen está consiguiendo alcanzar el valor que se merece. “Los propietarios, aunque muy poco a poco, están empezando a ser conscientes de la necesidad de realizar pruebas de imagen que nos permitan llegar a un diagnóstico correcto de su mascota. Es esencial también la labor de los compañeros veterinarios generalistas que nos remiten sus casos al considerarnos su apoyo para seguir avanzando en ellos”. Otra diferencia relevante que puede verse con respecto a otros países es el uso de seguros médicos en las mascotas. “En España, el coste de las pruebas puede limitar al propietario a su realización, impidiendo un diagnóstico de calidad y una mejor evolución de los pacientes. En otros países, la mayoría de los propietarios cuentan con seguros médicos privados de gran calidad para sus mascotas; allí, las pruebas tienen un coste incluso más elevado que aquí, pero llegado el momento, pueden afrontarlo gracias a los seguros médicos privados. Aquí hay muy pocos propietarios que tengan conciencia de esto, considero que deberíamos potenciarlo”. permiten estabilizar al paciente, para una vez fuera de peligro poder valorar la realización de otras técnicas de imagen que les dan el diagnóstico completo, “o incluso podemos también realizar toma de muestras ecoguiadas de lesiones pulmonares superficiales o bien de masas torácicas/líquido, etc.” Con respecto a la ecografía musculoesquelética, Elena López considera que el desarrollode la especialidad en rehabilitaciónha permitido que se avance bastante en este campo, al haber mayor demanda. “Antiguamente un perro cojeaba y nos quedábamos en una radiografía, no se veían alteraciones y ahí quedaba el paciente. Hemos vistoquemuchas cojeras no sonpor problemas óseos primarios, los animales también presentan lesiones en ligamentos, tendones o musculatura. La ecografía es gold estándar en el diagnóstico de estas alteraciones de tejido blando a nivel superficial. Es verdad que la resonancia magnética también nos permite su diagnóstico, pero implica un mayor coste para el propietario y una anestesia general y prolongada para el paciente. Así que la resonancia magnética la usaremos en aquellas alteraciones de estructuras blandas internas, por ejemplo, para la valoración demeniscos”. Con respecto a la RM, la veterinaria apunta que es la técnica de elección para valorar el tejido blando, pero implica anestesia del paciente durante un tiempo prolongado de realización de la prueba, además de un mayor coste económico. “Esta prueba aporta una informaciónmuy valiosa y con gran calidad diagnóstica en neurología, también en traumatología y oftalmología”. La TC va a tener una gran cantidad de aplicaciones, “nos va a permitir valorar cualquier región del paciente, evitando la superimposición de estructuras que tenemos en las radiografías para una mejor resolución de los tejidos blandos nos ayudaremos de la aplicación de contrastes intravenosos. Va a ser de utilidad para todas las especialidades (medicina interna, oncología, traumatología, oncología, oftalmología neurología...) Nos permite localizar y valorar la extensión de las patologías encontradas y también guiar la toma de muestras de lesiones que ecográficamente no son visibles o no es posible llegar”. Mientras que la fluoroscopia es de gran utilidad en el diagnóstico de patologías dinámicas del aparato digestivo y respiratorio, “por ejemplo disfagias, reflujos, divertículos esofágicos, colapso traqueal, entre otros. Va a ser de utilidad en cirugía intervencionista, necesario para valvuloplastias, colocación de marcapasos e incluso para la cirugía de Shunt intra o extrahepáticos. De uso también intraquirúrgico en diversas cirugías traumatológicas”. Excelencia en profesionales y equipos La veterinaria considera que en España están tan avanzados como en otros países en diagnóstico por imagen: “Contamos con excelentes profesionales especialistas en la materia y el mismo equipamiento para su realización”. “Actualmente, contamos con equipamientos muy similares a los encontrados en medicina humana” “Está habiendo un auge importante en el telediagnóstico que permite que centros que no tienen personas cualificadas para la lectura de pruebas de imagen avanzadas puedan hacer sus diagnósticos de calidad”

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