87 im veterinaria Elena López, co-fundadora de Sonnar Diagnóstico Veterinario, comenta que, por ejemplo, en un paciente joven que cojea y presenta dolor en la articulación del codo, “se realizarán radiografías donde podremos ver alteraciones como esclerosis, signos de remodelación ósea, entre otros, pero será necesario la realización de TC que nos confirme la presencia de una fisura o rotura de la apófisis coronoide medial. En patologías pulmonares, también combinaremos RX y TC, o en patologías digestivas RX y ecografía, pudiendo llegar al TC en algunos casos determinados”. Las distintas técnicas de diagnóstico por imagen permiten valorar el interior del cuerpo del paciente, “ayudándonos a localizar los indicios y las alteraciones producidas por las distintas patologías, y además nos van a permitir, en muchas ocasiones, guiar la toma de muestras (citologías y biopsias) para llegar al diagnóstico exacto de la patología observada o incluso la aplicación de tratamientos localizados”, según apunta la experta. Actualmente, cuentan con radiografía, ecografía y ecocardiografía, fluoroscopia, tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética: “Se está avanzando mucho en medicina nuclear en los últimos años, la gammagrafía está dando buenos resultados. Actualmente, contamos con equipamientos muy similares a los encontrados en medicina humana. Poco a poco nos estamos acercando bastante”. Mayor calidad y menor tiempo de exposición Según Elena López, quizás el diagnóstico por imagen es lo que más ha avanzado en los últimos años. “Gracias al avance tecnológico, hemos pasado de la radiología analógica convencional a equipos de radiología digital directos, empezamos con TAC de 1 a 8 cortes y en muy pocos centros veterinarios, ahora la mayoría de centros cuentan con TC, pero de 32 y hasta 64 cortes. Lo mismo ocurre con la resonancia, aunque debido al alto coste de los equipos el cambio, esté siendo más lento, si bien ya hay resonancias de alto campo en varios de los centros españoles. Todos estos equipos aportan una mayor calidad de imagen, disminuyendo el tiempo de exposición”. La ecografía ha avanzado muchísimo, y la experta destaca que es sorprendente ver cómo han mejorado los ecógrafos en su calidad de imagen, la gran variedad de sondas que hay para poder explorar cualquier parte del cuerpo y cualquier tamaño de paciente. “Ya no nos limitamos al abdomen, podemos estudiar musculoesquelético, tejido superficial, ojos, cuello, intracraneal (a través de fontanelas), tórax y corazón en cardiología. Estos avances nos han permitido realizar estudio ecográfico de animales exóticos de muy pequeño tamaño hasta al más grande, no solo a las especies domésticas”. Por otra parte, resalta la gammagrafía, que se está abriendo paso, dando muy buenos resultados, si bien comenta que quizás se solicite menos en la clínica diaria y por la falta de conocimiento de sus aplicaciones diagnósticas. Además del avance tecnológico, la experta también remarca la especialización reglada de los profesionales. “El dedicarnos únicamente a una especialidad nos permite conocer mejor los correctos posicionamientos para cada patología, avanzar más y sacar el máximo provecho a cada una de las técnicas. Por tanto, gracias a los avances tecnológicos y a la alta especialización de los profesionales, estamos consiguiendo una mayor calidad diagnóstica”. Máximos beneficios Cada técnica tiene sus ventajas y se complementan, “en muy pocas ocasiones nos podremos limitar al uso de una sola técnica, en la mayoría de los casos, combinaremos varias para llegar a un diagnóstico de calidad”. Para la veterinaria, la ecografía es la técnica más inocua para el paciente, indolora, rápida y resolutiva: “Es bastante dependiente del operador, pero si tenemos una buena formación, vamos a poder sacar una información muy valiosa para valorar los casos en un primer momento”. La ecografía abdominal es bien conocida y todos sabemos que nos aporta una información muy valiosa de todas las patologías que afecten a los órganos abdominales, “y nos permite ecoguiar la toma de muestras para citologías o biopsias. Últimamente se está utilizado bastante la ecografía torácica, conociendo sus limitaciones, puesto que el aire pulmonar limita el diagnóstico, pero es de gran ayuda en una primera valoración del paciente con distrés respiratorio severo”, explica López. Prosigue que tienen diagnósticos bastante aproximados que La técnica en las clínicas En Animal Blue Care, la clínica en la que colabora la veterinaria, cuentan con radiografía digital, fluoroscopia, ecografía, TC y resonancia magnética. “El servicio de neurologíaes unpunto fuertedel hospital y enambos servicios (neurología y diagnóstico por imagen) trabajamos mano amano y en equipo. Contamos con una Técnico en Radiodiagnóstico que nos facilita el trabajo”. Afirma que se ven a diario casos de medicina interna, traumatología, neurología…se realizan todas las técnicas de imagen, valorando cuál o cuáles son lasmás adecuadas en cada caso. Además, Elena López compagina su actividad en el HV Blue Care con su labor en Sonnar diagnóstico veterinario, donde junto a otro compañero, “realizamos servicio de ecografía ambulante en clínicas de la zona y ofrezco servicio de teleradiología. Muchos de estos casos que necesitan de pruebas de imagen avanzadas tienen el apoyo del hospital”. “En muy pocas ocasiones nos podremos limitar al uso de una sola técnica, combinaremos varias para llegar a un diagnóstico de calidad”
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