57 im veterinaria “diseñar el mejor protocolo para cada paciente”. “La gran evolución en el conocimiento de la anestesia locorregional ha hecho que cada vez se incluyan estas técnicas en más protocolos tanto de cirugía como de pacientes hospitalizados”, asegura. Además de reducir la incidencia de las complicaciones. Como explica Jaime Viscasillas, “nuestro compañero Nacho Redondo, de la Facultad de Veterinaria de la Universidad CEU Cardenal Herrera, lleva muchos años trabajando en el tema de las complicaciones y mortalidad anestésica en pequeños animales, y ahora, recientemente, también en caballos”. En sus estudios, “realizados gracias a la gran labor de muchísimos compañeros de España y otras partes del mundo que de forma altruista colaboran aportando sus casos, se destaca un descenso del número de complicaciones y mortalidad en todas las especies en los últimos años”. En su opinión, “es el resultado de un mayor conocimiento en esta disciplina por los veterinarios en general y los anestesiólogos veterinarios en particular”. Y en ello juega también un papel importante la prevención. Según cuenta el especialista, “enseñamos a los estudiantes de Veterinaria que un procedimiento anestésico no empieza cuando administramos los fármacos”; comienza con una evaluación pre-anestésica del animal “en la que tenemos que valorar el estado general, se mejora su condición para el procedimiento anestésico y se prepara todo lo necesario por anticipado”. Y si se reconoce que no se tiene los medios o experiencia necesaria para afrontar con las mayores garantías un procedimiento anestésico, “lo mejor es referirlo a un centro donde cuenten con esas características”, recalca. Aunque “por desgracia, por muy bien que hagamos las cosas, las complicaciones siempre pueden aparecer, la diferencia está en si nos hemos preparado para ellas o no”. El papel de los avances diagnósticos y terapéuticos En este sentido, detalla otros avances, tanto diagnósticos como terapéuticos, que han ayudado a mejorar la especialidad en los últimos años. A su juicio, “un factor que ha mejorado mucho la anestesiología es el avance de la monitorización y del uso de ventiladores y equipos de ecografía”, puesto que “los monitores nos dan más información del estado de nuestro paciente durante el procedimiento anestésico y cirugía”. Esto les permite anticiparse a complicaciones, en parte también gracias a un mayor conocimiento de los anestesiólogos. De todas formas, subraya el facultativo, “la mejora de los monitores de poco serviría si no hay un verdadero conocimiento que sea capaz de aprovechar toda esa información. Si sabes lo que buscas, lo encuentras, así que es importante recordar que los monitores, por sí solos, son de poca ayuda”. ños como en grandes animales, y aunque es una tarea multidisciplinar, el anestesiólogo juega un papel muy relevante”, agrega. No obstante, en su opinión, todavía es pronto para tener verdaderas subespecialidades en anestesiología veterinaria. A día de hoy, expone, “un anestesiólogo veterinario tiene que tener una formación para desarrollar su trabajo en diferentes especies (pequeños animales, grandes animales, exóticos, etc.), diferentes escenarios (tanto clínica como investigación), y sin olvidarnos del futuro, que es la formación de veterinarios y los próximos anestesiólogos veterinarios”. Una labor multidisciplinar En cuanto a las enfermedades más prevalentes en la práctica clínica de los anestesiólogos, manifiesta que la casuística de un hospital veterinario y, por tanto, del equipo de anestesiología, “varía mucho dependiendo de los servicios de los que cuente el centro”. En general, “cada vez son más frecuentes los animales geriátricos que necesitan algún tipo de intervención quirúrgica y anestesia”. “Especialidades como cirugía, neurología, cardiología, oftalmología, oncología y las unidades de cuidados intensivos, están desarrollándose también mucho en los últimos años, por lo que, como anestesiólogos, debemos caminar junto a ellos”, añade. ¿Y son las mismas entre perros y gatos? “Hay un dicho que dice que ‘un gato no es un perro pequeño’, lo que nos da ya una idea de lo importante que es tratar a los gatos sabiendo que como especie tienen características diferentes a los perros”, recalca Viscasillas. Sin embargo, sí tiene claro que, al hablar del tipo de anestesia que los especialistas administran con más frecuencia, uno de los grandes avances es evitar “recetas anestésicas” y, con ello, “Actualmente se están instaurando muchas unidades o clínicas del dolor, y aunque es una tarea multidisciplinar, el anestesiólogo juega un papel muy relevante” En el camino correcto Bajo su punto de vista, por tanto, cree que la especialidad se encuentra en un camino “muy interesante”, en el que “estamos progresando a pasos agigantados”. Eso sí, “todavía queda mucho camino por recorrer, tanto en seguir afianzandounos buenos programas de formación, como en conseguir más respeto por parte de otros compañeros anclados en el siglo pasado”. Pero lo importante para él es “ir creandouncaminobiencimentadoparaque cada paso dado vaya siendo un avance para el futuro”. Respecto a las principales asignaturas pendientes, el especialista admite que “tenemos que trabajar más en conseguir un mayor reconocimiento de nuestra tarea a nivel de laprofesión y de la sociedad”. De lamisma forma, concluye Viscasillas, “es esencial traer los sistemas de formación de especialistas que llevan tiempo establecidos enotros países europeos e intentar implantarlos de forma más regular aquí en España, intentandomejorarlos”.
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