IM VETERINARIA #34

52 im veterinaria activa, caracterizada por un aumento en el número de células plasmáticas y macrófagos, a menudo asociado con numerosos neutrófilos. El diagnóstico de leishmaniasis se confirma cuan- do los amastigotes de Leishmania spp . se detectan en el cito- plasma de macrófagos o en el fondo de la preparación (figura X2). Sin embargo, cuando el patrón citológico es compatible pero no se observan amastigotes, no se debe descartar lei- shmaniasis ya que la sensibilidad diagnóstica de la citología es baja. En estos casos, se recomienda realizar pruebas com- plementarias que presenten mayor sensibilidad diagnóstica, como la PCR. Histología La histología puede confirmar la presencia de Leishmania spp ., mediante inmunohistoquímica o PCR de tejidos en pa- rafina o fijados en formol. Por otro lado, la histología propor- ciona información adicional de la composición y estructura de las lesiones. Biología molecular La PCR es una técnica con una elevada sensibilidad. Si bien es cierto que ésta puede variar en base a la matriz utilizada para nuestro diagnóstico (linfonodo, médula ósea, bazo, sangre, lí- quidos biológicos...) Algunos estudios también empiezan a re- flejar que un hisopado conjuntival puede ser una opción no in- vasiva para el diagnóstico. La muestra más recomendada para esta determinación es punción de médula ósea y/o linfonodo. Las dos principales opciones son: la PCR convencional o cua- litativa, que nos indica la presencia/ausencia del parásito; y la PCR cuantitativa o a tiempo real, que puede detectar car- gas parasitarias muy bajas. La PCR a tiempo real es más conveniente para realizar una monitorización del animal durante el tratamiento, par- tiendo del conocimiento de la carga inicial y evaluando la disminución de la misma. Actualmente se puede hacer una correlación aproximada entre la carga parasitaria y el estado clínico del animal. Resultados de PCR con una carga parasitaria baja suelen estar relacionados con ani- males asintomáticos y pro- bablemente seronegativos o con una seroconversión negativa/baja. Al ir aumen- tando la carga parasitaria aumenta el porcentaje de animales clínicamente en- fermos y que presentan se- roconversión positiva. Autoras: Verónica Mato Martín , L.V. Analista Adjunta Unidad Veterinaria Laboratorio Echevarne Laura Martínez Sogues, L.V. Residente en Patología Clínica Veterinaria por el European College of Veterinary Clinical Pathology , en la UAB. Inma Durán Durán, L.V. Directora Unidad Veterinaria Laboratorio Echevarne FIGURA X2 Fuentes: • Di Muccio T, Veronesi F, Antognoni MT, Onofri A, Piergili Fioretti D, Gramiccia M. Diagnostic value of conjunctival swab sampling associated with nested PCR for different categories of dogs nat- urally exposed to Leishmania infantum infection. J Clin Microbi- ol. 2012;50:2651–2659. • Paltrinieri, Saverio & Gradoni, Luigi & Roura, Xavier & Zatelli, Andrea & Zini, Eric. (2016). Laboratory tests for diagnosing and monitoring canine leishmaniasis. Veterinary clinical pathology. 45. 10.1111/vcp.12413. • Solano-Gallego, Laia & Saz, Sergio & Carbonell, Marta & Trotta, Michele & Furlanello, Tommaso & Natale, Alda. (2014). Sero- logical diagnosis of canine leishmaniosis: comparison of three commercial ELISA tests (Leiscan(R), ID Screen(R) and Leishma- nia 96(R)), a rapid test (Speed Leish K(R)) and an in-house IFAT. Parasites & vectors. 7. 111. 10.1186/1756-3305-7-111.