IM VETERINARIA #29

50 im veterinaria mínima invasión es una técnica que cada vez va ganando más adeptos y, en la cirugía convencional, cada vez hay nuevas téc- nicas quirúrgicas más efectivas con menor morbilidad y mortali- dad. Por otro lado, no podemos olvidar los avances en anestesia como tratamiento del dolor crónico y anestesia local para dife- rentes procedimientos quirúrgicos” , indica, poniendo un último ejemplo de avance en terapias para gatos, cada vez más pre- sente en España, como es la fisioterapia para pacientes con enfermedades traumatológicas y neurológicas. Tendencias Todos estos avances son producto también de una intensa labor de investigación en medicina felina de la que Castro destaca que, en la actualidad, se está comenzando a investi- gar más sobre las enfermedades transmitidas por vectores en los gatos, entre otras, leishmaniosis, dirofilariosis, erliquiosis, anaplasmosis o bartonellosis. “Donde existen aún interrogantes es en el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis, por lo que sigue la investigación sobre esta enfermedad que en gatos suele Dos casos clínicos como ejemplo del trabajo multidisplinar en medicina felina Durante su residencia, Jorge Castro recuerda el caso de una gatita de tres semanas de edad que es un ejemplo del avance de la especialidad de medicina felina. La paciente tenía neumonía debido a regurgitación por la presencia de un cuarto arco aórtico que, debido a su corta edad y tamaño, no se podía realizar con cirugía convencional. “Te- níamos que darle tiempo para que creciera para poder realizarla con mayor garantía para ella y para los propietarios. Se puso un tubo PEG gástrico a través de endoscopia entre los servicios de medicina interna y cirugía, y, además, fue un reto para el servicio de anestesia” , recuerda Castro. La paciente pudo ir creciendo sin problemas, pero debido a la presión que hacía el esófago, a los cuatro meses desarrolló un pectum scavatum adquirido que se corrigió poniéndole un corsé y se realizó un TAC para planificar la cirugía: “A los cinco meses de edad, se arrancó el PEG y como su raza era main coon, ya era lo suficientemente grande, con lo que se realizó la cirugía del cuarto arco aórtico que fue todo un éxito” . Otro caso, mucho más reciente, que también requirió del trabajo multidisciplinar de diferentes especialistas tuvo lugar en el hospital Anicura Valencia Sur, en el que Castro trabaja en la actualidad. “Se trataba de un paciente que había sido referido a nuestro servicio por maullido nocturno, cambio de actitud, apatía, vómitos crónicos. Este paciente había sido operado dos años antes de carcinoma nasal de bajo grado” , indica Castro. Como causa de los vómitos, se diagnosticó una enfermedad intestinal inflamatoria mediante la realización de en- doscopia y estudio histopatológico. “Por el cambio de actitud, se pidió una interconsulta con nuestro servicio de neu- rología, se realizó una resonancia magnética en donde no se observó recidiva del tumor nasal y se observó un tumor cerebral. Se realizó la craneotomía y la recuperación post-quirúrgica fue monitorizada por nuestro servicio de cuidados intensivos, y a los cuatro días, este paciente ya estaba en su casa” , resume. En la actualidad, añade Castro, “está siendo tratado para la enfermedad intestinal inflamatoria y se están haciendo tinciones especiales para el diagnóstico del tu- mor cerebral que podría ser sugestivo a glioma”. ser crónica” , indica, explicando que, en oncología felina, “cada vez tenemos más conocimiento y se van describiendo constan- temente case reports nunca descritos en gatos previamente” . El crecimiento exponencial de la especialidad ha motivado, considera Castro, una mayor inversión por parte de los labo- ratorios comerciales y las empresas en nutrición en produc- tos específicos para gatos “que antes era mucho menor” . Esa es una de las tendencias que subraya en la medicina felina junto con una mayor especialización profesional y la existen- cia de una mayor consciencia por parte de los veterinarios de que “los gatos no son perros pequeños, por lo que necesitan requerimientos y conocimientos específicos para la especie” . O el hecho de que los propietarios cada vez están más infor- mados de estas diferencias y “ellos mismos buscan veterinarios que se dediquen a medicina felina”. A ello suma además la creciente investigación en las dife- rentes especialidades de esta especie, que en la actualidad ya supone el 40% de los artículos publicados en medicina veterinaria. De todas formas, Castro considera que “aún nos queda un largo camino por recorrer para que la especialidad de medicina felina sea reconocida dentro de la veterinaria y para que los propios colegas se sensibilicen con las necesidades espe- ciales de los gatos, pero estamos haciendo una buena labor que nos está llevando por el buen camino y estamos siendo testigos de estos cambios que están ocurriendo rápidamente en esta úl- tima década”. “Una prueba muy importante, que suelo realizar y también nos da información valiosa, es el urianálisis”