IM VETERINARIA #27

88 im veterinaria miento, volviéndose menos sociable y mostrándose agresivo cuando lo intentaban manipular, no dejándose limpiar la zona afectada. Llevaba un collar isabelino desde hacía dos semanas para evitar que se autotraumatizase en la zona, lo cual empeo- raba la higiene. Fue necesaria realizar una sedación para permitir la manipu- lación del paciente. Se usó 1 mg/kg de alfaxan y 0.25mg/kg de midazolam vía intramuscular. Las lesiones consistían en un engrosamiento de la piel en la unión mucocutánea de la ure- trostomía, con áreas costrosas, ulcerativas y exudativas, en la región periestomal. Había eritema con calor en la zona perianal, base de la cola y en cara posterior de muslos, con erosiones y úlceras superficiales. Se realizó una citología del exudado con resultado compatible con infección bacteriana por bacterias de morfologia coco. El diagnóstico era compatible con Dermatitis por incontinencia con infección cutánea bacteriana secundaria. El paciente todavía bajo sedación fue sometido a un rasurado y un baño con solución jabonosa de clorhexidina al 4%®Hibi- cleans, para posteriormente acabar con lavados abundantes de suero fisiológico atemperado y secado cuidadoso de las lesiones. Se aplicó en una capa de una solución en forma de pulverizador a base de silicona (Askina® Barrier Film) cuya función es la de formar una película protectora que evite el contacto de la piel con la humedad. Además, se administró un tratamiento que consistió en cefovecina 8 mg/kg (vía subcu- tánea) como inyección única y buprenorfina a 20µg/kg cada 8 horas (vía oral) 3 días. Las medidas higiénicas recomendadas para continuación en el domicilio se basaban en la retirada del collar isabelino, limpieza con toallitas higiénicas húmedas para piel sensible de bebé 4 veces al día y la aplicación de la solución barrera de silicona 1 vez al día. Dos semanas más tarde se programó una visita de control. No fue necesaria la sedación para la exploración ymanipulación del paciente. Los propietarios comentaban el cambio de carácter, de nuevo dócil y cariñoso. Se dejaba limpiar y aplicar los trata- mientos tópicos. Ya no había lesiones en la piel. Se recomendó como protocolo preventivo para seguir mante- niendo la piel sana, el uso del producto barrera sobre piel limpia y libre de restos de orina cada dos días. Actualmente, 6 meses más tarde de este episodio, el paciente sigue libre de lesiones dermatológicas, a pesar de su incontinencia urinaria crónica. Discusión El daño de la piel perineal secundario a la incontinencia puede incluir eritema; edema, ulceraciones, costra y el escalamiento en Un producto en pulverizador a base de silicona fue bien tolerado por el paciente, actuando como barrera cutánea