IM VETERINARIA #27

55 im veterinaria Y, añade, “son sin duda buenas noticias: esto lo he ido apre- ciando los últimos cuatro años en los que he colaborado con el Hospital Veterinario UCV y con otros proyectos educativos y de formación”. En este sentido, explica que en cardiología su visión es aún más optimista: “El nivel y el empuje de la cardio- logía a todos los niveles, desde el médico generalista con interés en cardiología hasta el especialista, está, sin duda, en línea as- cendente”. Entre otros motivos, destaca el trabajo que han hecho a lo largo de los años los cardiólogos españoles y el GECAR, la asociación que aglutina a todos los veterinarios con interés o dedicación a la cardiología, que “ ha sido excepcional y, entre todos, seguro que vamos a seguir mejorando y desarrollando la especialidad en nuestro país”. A ello se suma, añade Casamián, “ que el porcentaje de pobla- ción española que ve a sus mascotas como un miembro de la fa- milia ha aumentado mucho, y eso conlleva que haya un porcen- taje más alto de la población que quiere dar a sus mascotas el mejor cuidado clínico posible”. Desde el punto de vista forma- tivo, teniendo en cuenta el creciente interés y desarrollo de las diferentes especialidades veterinarias, dice que, aunque la situación también es positiva, “sin duda tenemos margen de mejora”. Equipo En estos cuatro años de colaboración con el Hospital Veterina- rio UCV precisamente se ha dado cuenta de que “cada vez hay más gente que quiere dar a su mascota la oportunidad de tener acceso a los mejores tratamientos especialistas como pasa en cualquier país de Europa”. En todo caso, considera que “quizá una asignatura pendiente es que todo propietario conozca siem- pre todas las opciones de diagnóstico y tratamiento que existen hoy en día para su mascota”. Por ello hace hincapié en que los veterinarios “ tenemos un papel importante que seguir jugando todos como un equipo”. Por un lado, “los especialistas que debemos actualizar e infor- mar constantemente a nuestros compañeros” y, por otro, “los compañeros generalistas, que deben siempre informar a los propietarios de la posibilidad de consultas, pruebas diagnósti- cas y tratamientos especializados disponibles” . En ese sentido, considera que las decisiones que tome un propietario bien informado siempre serán correctas y que, a cualquier nivel, “siempre podemos ser útiles desde la compresión y compasión para con el propietario y nuestro paciente”. Ese apoyo, indica, “lo podemos ejercer realizando investigacio- nes o procedimientos curativos o paliativos complejos en centros especializados, pero también, y con la misma o más importan- cia, evaluando, tratando y monito- rizando a nuestros pacientes en una consulta generalista”. De hecho, considera que los especialistas tie- nen la obligación de proporcionar apoyo “más allá de la mera atención a nuestros pacientes; debemos estar ahí para actualizar y guiar a nuestros compañeros generalistas y estar dis- ponibles para ayudar, aunque sea te- lefónicamente, en cualquier situación clínica”. Sintomatología En el caso de la cardiología, recuerda que la patología más frecuente en el perro es la enfermedad de la válvula mitral y, en el gato, las cardiomio- patías, siendo la más frecuente la cardiomiopatía hipertrófica. “ Ambas son enfermedades adquiridas. Dicho esto, la clínica de un servicio de car- El avance de la especialidad en un caso clínico Un pequeño cachorro de perro mestizo se presenta a la clínica con intole- rancia al ejercicio. Se diagnostica un conducto arterioso persistente (CAP), con la particularidad de que el flujo del CAP es bidireccional, es decir, exis- te hipertensión pulmonar severa. Tras una estabilización en UCI, incluida la administración agresiva de vasodilatadores pulmonares, se realiza el cierre temporal del conducto por cateterismo a través de una pequeña herida en la ingle. La evaluación hemodinámica específica de las presiones pulmonares y sistémicas resultantes indican que el CAP puede cerrarse y este cierre se realiza por cateterismo durante el mismo procedimiento. Para Domingo Casamián este sería un buen ejemplo del avance de la car- diología en los últimos años. “El paciente es crítico y se recupera primero en la unidad de cuidados intensivos. Luego, demanera gradual, durante los siguientes días a semanas, se recupera completamente, siendo eventualmente el pronósti- co a medio y largo plazo bueno” , explica, matizando que, para poder llegar a ese buen pronóstico, “hace falta durante cada pequeña fase de este proceso la combinación de un equipo de especialistas en anestesia, cuidados intensivos y cardiólogos intervencionistas con experiencia y con el soporte de unas instala- ciones y equipamiento punteros, que permitan tomar cada pequeña decisión de manera correcta durante todo el proceso” . Y, por ello, es un buen ejemplo del salto dado por la especialidad: “Hoy en día esto es posible en nuestro país y creo que este caso refleja también la importancia de contar con un equipo multidis- ciplinar en cardiología” . “No todas las enfermedades cardíacas presentan en fallo cardíaco y esta diferencia es muy importante”