IM VETERINARIA #21

54 im veterinaria comienda determinar la clonalidad de la población de linfoci- tos mediante técnica PARR (PCR Antigen Receptor Rearrenge- ment): las poblaciones neoplásicas de linfocitos son clonales u oligoclonales, mientras que la población de linfocitos será policlonal en EII. Existen diferentes protocolos a base de prednisolona y cloram- bucilo descritos para el tratamiento del LABG en gato, pero el que ha demostrado mayor tiempo de supervivencia medio es el usado en el presente caso. Otro factor que contribuyó a la elección de este protocolo fue que solamente tuviéramos ac- ceso a cápsulas de clorambucilo de 2mg, cuya apertura para una dosificación diferente podría exponer a la propietaria de la gata al fármaco citotóxico. La toxicidad asociada al clorambucilo incluye vómitos, diarrea, anorexia y letargia, trombocitopenia y neutropenia por mielo- supresión, y hepatotoxicidad. Aunque estos efectos adversos no son muy frecuentes y suelen ser leves, justifican un control bimensual (hemograma y medición de transaminasas hepáti- cas) de todos los gatos en tratamiento con este fármaco. El protocolo estándar para el tratamiento del LABG implica la administración continua de prednisolona y clorambucilo du- rante el resto de la vida del paciente. En un estudio reciente, se evaluó la evolución de gatos con LABG a los que se les des- continuaba el tratamiento una vez alcanzaban RC durante un año, concluyendo que la descontinuación de prednisolona y clorambucilo con su subsiguiente reintroducción como qui- mioterapia de rescate parece ser tan efectiva como la admi- nistración continua del tratamiento. En caso de que una ma- yor evidencia apoye estas conclusiones, la aplicación de este protocolo facilitaría el manejo de la enfermedad a largo plazo en los gatos que no son fácilmente medicables por vía oral, y cuando el coste del tratamiento suponga un problema. Los factores que afectan al pronóstico de pacientes con LA son la respuesta al tratamiento y el grado histopatológico (tenien- do mucho mejor pronóstico los gatos con LABG que los gatos con LAAG). El LABG es una entidad con pronóstico favorable. La correcta diferenciación entre EII y LABG es importante ya que permite un tratamiento correcto desde el principio, lo cual mejora la calidad de vida del paciente. Autora: Aida Iniesta , ESVPS GPCert(FelP) y ESVPS GPCert(SAM). Respon- sable del servicio de Medicina Felina, y del servicio de Ecografía Abdominal y Torácica de Vetland Sant Boi. Referencias bibliográficas • Baral R. (2014). Enfermedades de los intestinos. Capítulo 23 en “ El gato. Medicina clínica y tratamiento” 1ª edición. Little SE. Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Intermedica Ediciones. Páginas 563- 571. • Barrs V y Beatty J (2010) Diagnosis and Treatment of Low-Grade Alimentary Lymphoma. Capítulo 17 en “Consultations in Feline In- ternal Medicine. Volume 6” 1ª edición. 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