IM VETERINARIA #19

39 im veter inaria U n alto porcentaje de perros de razas pequeñas o medianas y en edad senior se ven afectados por la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). En los últimos años, los avances en la investigación sobre cada una de las moléculas empleadas para el tratamien- to de esta patología, ha demostrado su eficacia. Sumecanismo de acción y sus acciones, son complementarias, demanera que el uso conjunto es el que ofrece tratamiento más completo. Existen diversos artículos que abordan esta recomendación. En uno de ellos, el Dr. Clarke Atkins señalaba que los expertos reunidos para redactar el consenso del ACVIM adoptaban, de forma unánime, la terapia múltiple para los pacientes que han sufrido o sufren ICC. La terapia múltiple incluye el uso de un iECA para evitar la for- mación de angiotensina II, la espironolactona para bloquear la acción de la aldosterona, el pimobendan como inotropo posi- tivo y un diurético (como la furosemida o la torasemida) para el tratamiento del edema. ¿Por qué es necesaria la espironolactona? La espironolactona es un antagonista de la aldosterona y se une a los receptores mineralocorticoides de esta que se en- cuentran en el corazón, el riñón y los vasos sanguíneos, evi- tando sus efectos perjudiciales. En estudios realizados con bloqueantes de la aldosterona ha quedado demostrada una reducción significativa de la fibrosis, y una recuperación clara de la sensibilidad de los barorrecep- tores. De ahí que incluirla en el tratamiento de los pacientes cardiópatas haga disminuir el riesgo de mortalidad y ralentice la evolución de la enfermedad. Si se combina la administración de benazeprilo con espironolac- tona, la probabilidad de supervivencia de los perros aumenta: se ha demostrado que los perros tratados con esta combinación tienen nueve veces menos riesgo de morir por una patología cardiaca que los perros que se tratan solo con benazeprilo. En el estudio de seguimiento a 80 perros durante 1.000 días, el grupo tratado con benazeprilo + espironolactona presentó una super- vivencia del 85 %, mientras que el grupo tratado solamente con benazeprilo alcanzaba una supervivencia del 40 %. Pero los beneficios para la salud de los perros que implica un tratamiento con espironolactona también se extienden a los propietarios de los animales, que un reducido plazo de tiempo notan cómo los perros mejoran de sus síntomas: la actividad de los perros se recupera 45 días antes cuando se trata con la En perros con patologías cardiacas la producción de aldosterona es entre dos a tres veces superior a la de un perro normal Los especialistas recomiendan el uso de la Espironolactona en el tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca congestiva Recomendaciones presentadas durante el Foro del ACVIM, Junio de 2017 en Washington CARDALIS ® _CARDALIS ® 2,5 mg/20 mg comprimidos para perros (Hidrocloruro de benazepril 2,5 mg, espironolactona 20 mg) - CARDALIS ® 5 mg/40 mg comprimidos para perros (Hidrocloruro de benazepril 5 mg, espironolactona 40 mg) - CARDALIS ® 10 mg/80 mg comprimidos para perros (Hidrocloruro de benazepril 10 mg, espironolactona 80 mg). CARDALIS ® es un comprimido oral palatable, ovalado y ranurado. PRESENTACIÓN: frasco de 30 comprimidos. INDICACIONES: Para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva causada por la enfermedad valvular degenerativa crónica canina (con el uso complementario de un diurético, cuando sea preciso). Este medicamento de combinación fija únicamente debe utilizarse en perros que requieran la administración de ambas sustancias activas a esta dosis fija. Vía oral. DOSIFICACIÓN: Los comprimidos deben administrase al perro una vez al día a la dosis de 0,25 mg de hidrocloruro de benazepril /kg y 2 mg de espironolactona /kg. CONTRAINDICACIONES: No usar durante la gestación ni la lactancia. No usar en animales destinados o que se tenga previsto destinar a la reproducción. No usar en perros que padezcan de hipoadrenocorticismo, hiperkalemia o hiponatremia. No usar juntamente con Anti-inflamatorios No Esteroideos (AINE) en perros con insuficiencia renal. No usar en caso de hipersensibilidad a los inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA) o a algún excipiente. No usar en casos de insuficiencia en el gasto cardiaco debido a una estenosis aórtica o pulmonar. REACCIONES ADVERSAS: En machos no castrados tratados con espironolactona se observa frecuentemente atrofia reversible de próstata. Titular de la autorización de comercialización: Ceva Santé Animale 10, av. De la Ballastière 33500 Libourne (Francia). Números de la autorización de comercialización: EU/2/12/142/001; EU/2/12/142/003; EU/2/12/142/005.