IM VETERINARIA #14

18 im veterinaria radioterapia veterinaria pese a que la técnica es exactamente igual a la de la medicina humana: la anestesia y la duración de los tratamientos.“ Como en una radiograf í a, en los 15minutos que dura el tratamiento no puedes moverte absolutamente nada. Tie- nes que estar inm ó vil y esto en animales, lamentablemente, solo se consigue con anestesia general” , indica, añadiendo que además las posiciones tienen que ser muy concretas. Tratamiento más corto “Un tratamiento medio de radioterapia en medicina humana, sal- vo excepciones, suele consistir en unas 30 sesiones de radiaci ó n. Comomucho 50 y, si aplicamos esto a un animal, significar í a anes- tesiarlo 30 o 40 veces y eso es complicado” . No técnicamente, pero sí en el sentido de que podrían aparecer problemas secundarios a la anestesia. El centro, en este sentido, cuenta con un equipo profesional de anestesistas que estudia cada caso y marca un protocolo, dependiendo del paciente, para minimizar cualquier posible riesgo. Domingo explica que una segunda limitación de la radioterapia veterinaria en comparación con la humana tiene que ver con el hecho de que no todos los propietarios que no residen en Córdoba podrían permitirse tener a su mascota una larga tem- porada fuera de casa. “Paraunpropietarioque viene deMadrid, de Zaragoza o de cualquier otro lugar de España, es difícil decirle que vamos a hacer un tratamiento que conlleva 40 sesiones y que su- pone tener a su mascota dos meses fuera de su casa” , pone como ejemplo. Por ello, en Ciovet plantean tratamientos “mucho m á s cortos” , en los que se intenta reducir el número de sesiones a aplicar de manera que sean más intensas. “Eso implica que, por cada sesión, tenemos que aplicar más dosis de radiación y, aunque la técnica es similar, llevamos a cabo lo que se denomina tratamiento hipofrac- cionado. Es decir, muy pocas fracciones de tratamiento para mini- mizar las sesiones con buenos resultados”. Coste del tratamiento Así, la media de los tratamientos de radioterapia, como mucho, suelen prolongarse tres semanas. “Incluso hay ocasiones en las que, por motivos de logística el propietario no está dispuesto a de- jar a su perro tres semanas en Córdoba o no tiene esa posibilidad, llevamos a cabo los tratamientos una vez a la semana durante un mes para permitir que el propietario pueda venir con su mascota, se vuelvan para casa y regresen para las siguientes sesiones”. Los tratamientos, de hecho, se realizan por las mañanas para que el propietario pueda llevar y recoger a su mascota cada día o, si lo prefiere, dejarlo hospitalizado, siempre en compañía y bajo la supervisión de un veterinario. El equipo de Ciovet, ade- más del equipo de anestesistas, se completa con tres veterinario oncólogos, dos más en formación, una técnica de radioterapia y un equipo de radiofísicos con los que se trabaja telemática- mente. Una tercera limitación es el coste del tratamiento. “Lamentable- mente la radioterapia es un tratamiento caro porque los costes de mantenimiento de las instalaciones son alt í simos” , recuerda Do- mingo, que equipara lo que supondría en una clínica privada un tratamiento de radioterapia en medicina humana. “Lamedia est á entre 7.000 y 8.000 euros y, en animales, el coste no solo es el mismo, sino que es mayor porque tenemos el caso de la anestesia, que requiere de un equipo de anestesistas”. Aún así, en Ciovet el importe medio, dependiendo del número de sesiones, suele rondar entre los 2.000 y los 4.000 euros. “No es accesible para todos los propietarios”, lamenta, “a día de hoy el coste de mantenimiento es altísimo” . Pese a que en otros países este tipo de tratamientos están cubiertos, “entre comillas” , con seguros médicos, en España aún no existe esta posibilidad y “la mayor parte de los propietarios tiene que sufragarlo de su propio bolsillo”. Tasas de cáncer Las mascotas tienen una presencia cada vez más creciente en los hogares españoles y, pese a lo costoso de este tratamiento, cada vez son más los casos que llegan al centro de radioterapia de Cabra. “Año a año se van incrementando y nuestra principal pe- lea hoy en día es consolidar el uso de la radioterapia en medicina veterinaria en España” , dice Domingo, que no pasa por alto al respecto que, en medicina humana, casi dos terceras partes de quienes son diagnosticados con un tumor pasan en algún mo- mento por radioterapia. “Si esto se extrapola a la medicina veterinaria, con tasas de cáncer en animales de compañía similares a las de la medicina humana, tendríamos que tener muchísimos más casos de los que tenemos”, considera, apuntando para que no sea así a diversos factores como la limitación económica, los problemas logísticos o el sim- ple desconocimiento de este posible tratamiento. Las tendencias, en el caso de la oncología veterinaria, siguen el mismo camino que la oncología humana. “Ahora, siempre con el factor limitante del coste económico, la tendencia es utilizar nue- vos tratamientos que se están desarrollando con inmunoterapia, terapias dirigidas tanto para la medicina humana y veterinaria, que son tratamientos mucho más técnicos a nivel molecular se- gún el tipo de tumor”, explica Domingo. Ciovet, que pertenece al grupo multinacional Genesis Care, ha participado de hecho en varios estudios de investigación que se centran en estas nuevas terapias en las que la oncología humana y veterinaria van de la mano en cierto modo.