El artículo "The combination of lomustine and corticosteroids is a valid chemotherapeutic option in cats with presumptive central nervous system lymphoma", publicado en la revista Journal of the American Veterinary Medical Association, señala que la administración de lomustina combinada con corticoides es un protocolo quimioterápico eficaz en el tratamiento de los linfomas de sistema nervioso central en gatos. La mayoría de los gatos del estudio sobrevivieron más de tres meses, consiguiéndose la remisión de signos clínicos en algunos de ellos.

El linfoma es una de las neoplasias hematopoyéticas más frecuentes en gatos, abarcando entre el 50% y el 90% de los casos. El linfoma felino de sistema nervioso central puede aparecer en casos de linfoma multicéntrico, comúnmente asociado a linfomas en el riñón o la médula ósea. Este tumor presenta una distribución bimodal, afectando a gatos menores de 4 años o gatos entre los 11 y 16 años.

A nivel de la médula espinal, el linfoma es la neoplasia más común. De forma parecida, el 90% de los linfomas de sistema nervioso central se alojan en la médula espinal. En cuanto al cerebro, el linfoma es el segundo tumor más frecuente, que puede aparecer como una masa definida o como un infiltrado difuso.

Existen pocos estudios que evalúen la eficacia de los distintos protocolos quimioterápicos para este tumor en gatos. No obstante, se debe tener en cuenta que se deben seleccionar fármacos que puedan atravesar la barrera hematoencefálica. Por ello, los investigadores del estudio evalúan la eficacia de la combinación de lomustina con glucocorticoides en el tratamiento de los linfomas de sistema nervioso central en gatos.

Remisión de signos

Los resultados obtenidos en este estudio demuestran que los linfomas felinos de sistema nervioso central se suelen localizar en la médula espinal. En cuanto al tiempo de supervivencia, todos los pacientes superaron los 3 meses. Sin embargo, la mortalidad aumentó a partir de este momento, con solo una tercera parte de los gatos que sobrevivió durante más de 12 meses.

A los 6 meses de iniciar el tratamiento, más de la mitad de los pacientes habían fallecido, independientemente de la localización del tumor en cerebro o médula espinal. Esto recalca el pronóstico desfavorable de este tipo de neoplasia, independientemente de los tejidos afectados.

Aunque muchos pacientes presentaron una gran mejoría en los signos clínicos a los tres meses, apenas ningún gato se mantuvo estable en las evaluaciones realizadas en los meses posteriores.

Algunos de los gatos del estudio recibieron prednisolona antes del diagnóstico. Sin embargo, en estos pacientes, no se produjo ningún tipo de mejoría hasta que no se aplicó un tratamiento combinado con lomustina. Ello es indicativo de que este último fármaco puede ser empleado como quimioterápico de rescate.

En conclusión, los investigadores señalan que el protocolo quimioterápico de lomustina con corticoesteroides es eficaz en el tratamiento del linfoma felino de sistema nervioso central. Esta combinación aumenta el tiempo de supervivencia y mejora el cuadro clínico, consiguiendo la remisión de los signos a largo plazo en algunos pacientes.