El artículo "Treatment rationales and outcomes for cats with lens luxation: 136 eyes (2007–2023)", publicado en la revista Journal of Feline Medicine and Surgery, destaca que la extracción intracapsular de cristalino es la alternativa más eficaz en el tratamiento de la luxación de cristalino en gatos. Sin embargo, en aquellos casos en los que la cirugía no es posible, los investigadores también recomiendan el manejo medicamentoso.

La luxación de cristalino en los gatos suele ocurrir de forma secundaria al daño de las fibras zonulares debido a uveítis crónica. Otros factores que pueden contribuir a su aparición son el glaucoma crónico, las cataratas, la edad y factores genéticos.

Las principales consecuencias de la luxación de cristalino son glaucoma, desprendimiento de retina o lesión del endotelio corneal, lo que puede conducir a la pérdida de visión y dolor ocular. Las opciones terapéuticas incluyen la extracción intracapsular de cristalino (ICLE, por sus siglas en inglés), la reducción transcorneal del cristalino (TCLR, por sus siglas en inglés) y el tratamiento medicamentoso.

El objetivo de este estudio es evaluar cuál es la mejor opción terapéutica de la luxación de cristalino en gatos. En este estudio retrospectivo, los autores también investigan cuál es la mejor toma de decisiones en función de las condiciones particulares de los gatos y sus tutores.

Mantenimiento de la visión

Los gatos con luxación de cristalino incluidos en el estudio eran predominantemente machos, con una edad media de unos 12 años. En esta cohorte, la uveítis fue hallada en el 77% de los ojos diagnosticados con luxación. Además, el 38% de los gatos presentaban cataratas y el 61% no mostraban reflejo de respuesta a la amenaza. A su vez, la presión intraocular media fue de 15 mmHg, con solo un 24% de los pacientes mostrando valores superiores a 25 mmHg.

En cuanto a las opciones terapéuticas, los resultados demuestran que la ICLE fue la alternativa más eficaz, de forma que el 92% de los ojos tratados de esta forma lograron el mantenimiento de la visión y valores normales de presión intraocular tras la intervención. Además, en ninguno de los gatos intervenidos apareció sarcoma ocular postraumático felino, debido a que en la ICLE no se toca la cápsula ocular. Por el contrario, la TCLR no fue exitosa en ninguno de los ojos en los que se llevó a cabo.

A su vez, el manejo medicamentoso también parece una alternativa eficaz, logrando normotensión en el 66% de los ojos tratados y mantenimiento de la visión en el 74% de los casos. Aunque la eficacia del tratamiento farmacológico es menor que la de ICLE, se recomienda esta opción en aquellos gatos en los que no se puede realizar la cirugía por causas médicas o económicas. No obstante, los investigadores recuerdan que el riesgo de enucleación es mayor con el manejo medicamentoso y, a largo plazo, su coste llega a superar el de la cirugía, además de las complicaciones de aplicación de productos tópicos.

En relación con la toma de decisiones, la enucleación se recomienda en aquellos ojos que muestran dolor o ausencia de visión, así como en aquellos con presión intraocular elevada u otras patologías, como desprendimiento de retina. Por el contrario, si el animal mantiene la visión, aunque no haya reflejo de respuesta a la amenaza, se debe optar por ICLE o el tratamiento medicamentoso.

En conclusión, los autores señalan que la ICLE es la mejor opción para el tratamiento de la luxación de cristalino en gatos. En caso de que no sea posible por limitaciones médicas o económicas, se puede optar por el manejo medicamentoso, que también presenta una correcta tasa de éxito. Sin embargo, la TCLR no parece ser eficaz en gatos.