El artículo "A liposomal formulation of cyclosporine a shows promising results in treating symptoms of moderate to severe dry eye disease in dogs", publicado en la revista Drug Delivery and Translational Research, recoge una investigación liderada por un equipo de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), que ha desarrollado una formulación oftálmica en forma de colirio basada en una combinación de liposomas (nanovesículas lipídicas) cargadas con el fármaco ciclosporina A y ácido hialurónico para el tratamiento de la enfermedad de ojo seco en perros. El tratamiento durante dos meses con esta formulación en perros con ojo seco moderado-severo mejoró significativamente la producción lagrimal y otros signos clínicos de la enfermedad.

La enfermedad de ojo seco es una patología ocular crónica y una de las más frecuentes de la superficie ocular. En los perros puede presentarse como un proceso crónico con disminución de la producción lagrimal, inflamación de la superficie ocular y signos clínicos similares a los observados en humanos, en quienes se ha asociado al envejecimiento, si bien en la actualidad su prevalencia está aumentando entre pacientes jóvenes por los hábitos de vida actuales, como el uso prolongado de pantallas, la exposición a ambientes climatizados y la sequedad ambiental.

Si bien las lágrimas artificiales son de uso común, lamentablemente no abordan el componente inflamatorio de la enfermedad. En la formulación desarrollada en esta nueva investigación, se emplean liposomas, nanovesículas con una estructura que se asemeja a la de las membranas de nuestras células, cargadas con ciclosporina A, un fármaco con actividad antiinflamatoria indicado en casos moderados y severos de la enfermedad, pero difícil de formular por su baja solubilidad en agua. Además, algunas formulaciones oftálmicas de ciclosporina A pueden producir molestias tras su instilación, lo que dificulta la adherencia al tratamiento en una enfermedad crónica.

Eficacia y buena tolerancia

Este aspecto, destacan los investigadores, resulta especialmente relevante en medicina veterinaria, donde la administración repetida de colirios depende también de la tolerancia del animal y de la facilidad de manejo por parte de sus propietarios. La incorporación de ácido hialurónico aporta propiedades lubricantes y mucoadhesivas, de modo que la formulación combina una acción estructural, orientada a proteger y restaurar la película lagrimal, con una acción farmacológica frente a la inflamación, aspectos críticos en este tipo de formulaciones. La nueva formulación ha sido diseñada para imitar y reforzar la película lagrimal natural, cuya alteración es una de las claves de la enfermedad de ojo seco.

Esta formulación liposomal demuestra propiedades fisicoquímicas óptimas, biocompatibilidad y eficacia terapéutica, lo que respalda su potencial como tratamiento optimizado para la enfermedad del ojo seco. Tras dos meses, se observó una mejora significativa en la producción lagrimal de los perros, así como mejoras en otros signos clínicos, como la secreción ocular y la integridad de la superficie corneal. Los propietarios manifestaron su satisfacción con la evolución de sus animales durante el tratamiento.

Las formulaciones liposomales cargadas con ciclosporina A desarrolladas en este estudio mostraron características fisicoquímicas adecuadas para su aplicación ocular y una tolerancia in vitro óptima que se mantuvo excelente durante seis meses de almacenamiento. Asimismo, mostraron buena tolerancia in vivo y la que contenía hialuronato de sodio demostró ser terapéuticamente eficaz en el tratamiento de los síntomas de la enfermedad del ojo seco de moderada a grave en perros.

En conclusión, estas formulaciones liposomales se diseñaron específicamente para imitar y reponer la composición natural de la película lagrimal precorneal, incorporando componentes que favorecen su restauración estructural y funcional, como fosfolípidos, colesterol, acetato de α-tocoferol e hialuronato de sodio. Además, los liposomas actúan como nanotransportadores de ciclosporina A, a la vez que proporcionan propiedades de biocompatibilidad óptimas. Este doble mecanismo, estructural y farmacológico, podría contribuir a restablecer la homeostasis de la película lagrimal y mejorar el estado general de la superficie ocular, lo que respalda el potencial traslacional de la formulación como estrategia terapéutica para la enfermedad del ojo seco.