Según Isabel Centeno, directora y fundadora del centro especializado en dermatología Dermasturvet, centro de referencia en Asturias de dermatología, "tales dermatitis ocurren tanto en perros como en gatos, y generalmente se complican con piodermas superficiales y sobrecrecimientos de bacterias y levaduras".

Otra causa muy frecuente de consultas en esta especialidad son las otitis, que comienzan como una reacción inflamatoria y eritematosa en la cara interna del pabellón auricular, inducida por muchos factores primarios, como las características anatómicas de las orejas en ciertas razas predispuestas, "y que son la manifestación primaria de una dermatitis alérgica que luego se complican con causas infecciosas, haciéndose crónicas y siendo muy difícil su resolución", destaca la experta.

Vivimos en un país donde la leishmaniosis es una de las enfermedades más prevalentes, "y que suelen debutar con un cuadro dermatológico como primera manifestación, siendo muy frecuente en zonas endémicas".

Otra entidad que causa gran preocupación a los tutores son los cuadros alopécicos, según la veterinaria, tanto de tipo inflamatorio, secundarios a otros enfermedades dermatológicas o primarios, como la alopecia X o la alopecia de los flancos, por el gran efecto estético que tiene la calvicie.

Otras causas ya menos frecuentes, pero de gran complejidad, como las enfermedades autoinmunes: pénfigos o lupus también las estamos viendo cada vez más. "Igualmente son relevantes los trastornos de queratinización, como la seborrea, secundarios a otras entidades dermatológicas o a enfermedades de tipo genético, como la ictiosis o la adenitis sebácea que aparecen en ciertas razas", puntualiza.

Gran prevalencia en España

Las afecciones relacionadas con la piel en veterinaria han aumentado mucho, especialmente las dermatitis alérgicas. Para la veterinaria, la clave es que los tutores son cada vez más conscientes de esta enfermedad y de la importancia de su control a largo plazo para mejorar el bienestar de su animal.

"Además, cada vez se cuidan más a las mascotas y se realizan más consultas dermatológicas y con patologías más incipientes, mejorando por tanto las posibilidades terapéuticas y la evolución de la enfermedad a largo plazo", subraya.

La veterinaria destaca la leishmaniosis, como una enfermedad que ha aumentado mucho su prevalencia, ya que cada vez en España tenemos menos zonas libres de esta afección.

Tratamientos en dermatología veterinaria

Las terapias biológicas con anticuerpos monoclonales inyectables y los inhibidores de las Janus Kinasas (JAK) orales son las terapias más avanzadas y utilizadas, especialmente en dermatitis alérgicas y otros procesos autoinmunes. Así lo ve la experta. "Igualmente se realiza mucha inmunizaciónalérgeno específica, con el fin del control de la dermatitis alérgica ambiental a largo plazo. Para el control de dermatitis alimentarias, usamos dietas de eliminación específicas con proteína hidrolizadas o con proteína novel", según Isabel Centeno.

Las terapias tópicas como la champuterapia y la aplicación de productos, como espumas, lociones o spot-on, están adquiriendo cada vez más relevancia en la práctica diaria, "siendo los tutores cada vez más conscientes de su aplicación para el control de las enfermedades a largo plazo porque presentan muy pocos efectos secundarios".

La veterinaria añade que siempre será preferible aplicar una loción de clorhexidina, corticoide o un baño que usar un tratamiento sistémico con antibióticos o corticoides. Destaca, igualmente, las terapias con láser quirúrgico y terapéutico, así como terapias lumínicas como Phovia, que se están aplicando cada vez más en nuestras consultas.

Servicio de referencia en dermatología

A través de su marca propia, Dermasturvet, ofrecen un servicio de referencia en dermatología, enfocado a realizar un estudio pormenorizado de cada problema dermatológico que reciben, así como un control a largo plazo de la enfermedad.

Según la veterinaria, la primera consulta permite realizar una historia clínica muy detallada, donde cada tutor comenta cómo ha comenzado la enfermedad, las lesiones dermatológicas que ha presentado y el grado de prurito que tiene su mascota y con que estrategias de control la han estado manejando hasta ese momento.

Una vez realizadas las pruebas diagnósticas oportunas, "en base a unos diagnósticos diferenciales más probables, llegaremos a un diagnóstico lo más ajustado posible y procederemos a instaurar un tratamiento, tanto médico como de manejo de la enfermedad, basado en las opciones que son más adecuadas para cada mascota y que sus tutores son capaces de realizar con unos estándares de calidad adecuados", destaca.

Lo que está claro es que cada terapia debe ser siempre individualizada para cada mascota y enfermedad. A su vez, reciben casos que revisten una gran complejidad y control por parte de un especialista, tanto en su diagnóstico como en los tratamientos a instaurar que necesitan pruebas específicas: "citologías, estudios histopatológicos o inmunohistoquímicos para su resolución, bien por tratarse de neoplasias, de enfermedades autoinmunes o congénitas que suelen venir derivados por otros compañeros", según Centeno.

Investigaciones en dermatología veterinaria

Los estudios actuales se dirigen principalmente hacia el control de la leishmaniosis, que es una enfermedad muy prevalente en España, y hay referentes mundiales en investigación, mejorando su conocimiento y potenciando su prevención con la aplicación de nuevas vacunas. "Cada vez se buscan moléculas que incrementen la seguridad y la eficacia en los tratamientos a largo plazo, como los anticuerpos monoclonales y los inhibidores de la Janus Kinasa, teniendo actualmente nuevas moléculas que van a permitir un tratamiento más eficaz e individualizado para cada mascota", destaca la experta.

La mejoría en los tratamientos tópicos van encaminados a conseguir nuevas moléculas, sin efectos secundarios adversos, y a mejorar las texturas y la aplicación para permitir el control de las enfermedades dermatológicas. Además, reconoce que cada vez se investiga más con principios activos de origen natural no medicamentoso, que puedan ser utilizados a largo plazo, sin efectos secundarios adversos, y que refuerzan la barrera cutánea de la piel y favorecen su integridad, tanto de uso tópico para baños o lociones como sistémico en forma de complementos alimentarios.

Especialización con gran investigación

Actualmente la dermatología veterinaria va hacia una mejor especialización, por los avances en los estudios clínicos, "y la gran colaboración que hay entre profesionales de diferentes países, así como la gran cantidad de líneas de investigación abiertas actualmente", opina la experta.

Las empresas farmacéuticas están realizando un gran esfuerzo en investigación y aprobación de nuevas moléculas, que han aparecido recientemente en el mercado, sobre todo para el tratamiento de dermatitis atópica. Para la veterinaria, ello ha hecho que los tratamientos cada vez sean más seguros y eficaces, especialmente para los perros, no así para los gatos, "que aunque acuden cada vez más a nuestras consultas no podemos ofrecérselas". En las clínicas y hospitales se ofrecen servicios especializados en dermatología veterinaria, ya que los tutores están más concienciados en acudir a veterinarios especialistas, por lo que realizan cada vez más consultas.

Y ello, en base a la experta, ha incrementado la necesidad de formarse continuamente del dermatólogo, que ha de poder incluir en su práctica diaria las nuevas tecnologías, como son las terapias con láser terapéutico o quirúrgico, la terapia lumínica o la electroquimioterapia.

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