El artículo "Comparative efficacy of once-daily versus twice-daily doxycycline regimens in dogs naturally infected with Ehrlichia canis: A randomized clinical trial", publicado en la revista Veterinary and Animal Science, destaca que la administración de 10 mg/kg de doxiciclina cada 24 o 12 horas es eficaz para eliminar la ehrliquiosis. Sin embargo, si se hace dos veces al día, la eliminación de la bacteria en la sangre es más rápida, al igual que el tiempo de recuperación plaquetaria del paciente.

La ehrliquiosis canina es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria intracelular Ehrlichia canis, que es transmitida por garrapatas. Esta infección produce trombocitopenia, fiebre, sangrados e hiperglobulinemia, pudiendo manifestarse de forma aguda, crónica o subclínica.

La doxiciclina es el fármaco que más se utiliza para el tratamiento de la ehrliquiosis canina. Las guías establecidas en el 2002 recomiendan administrar el antibiótico a una dosis de 10 mg/kg cada 24 horas durante 28 días. Aunque la recuperación clínica se suele conseguir en este periodo, numerosos estudios documentan duraciones de hasta 6 semanas para eliminar la bacteria de la sangre.

Basándose en la naturaleza bacteriostática de la doxiciclina, el objetivo del estudio es comparar la eficacia del tratamiento con doxiciclina a dosis de 10 mg/kg cada 24 horas con una posología de 5 mg/kg cada 12 horas en perros infectados naturalmente por E. canis.

Eliminación más rápida

Los resultados del estudio señalan que administrar doxiciclina dos veces al día tiene un mejor perfil farmacodinámico, lo que se traduce en una eliminación más rápida de la enfermedad. Así, la totalidad de los perros que recibieron el fármaco cada 12 horas no presentaron el parásito en sangre periférica tras 28 días de tratamiento. Por el contrario, una parte de los pacientes que recibieron el antibiótico una vez al día necesitaron de hasta 70 días para negativizar la PCR en sangre.

No obstante, los autores destacan que los resultados deben interpretarse con cautela. Esto se debe a que E. canis puede permanecer en reservorios como el bazo y la médula ósea, siendo indetectable a partir de sangre periférica. Por ello, 60 días tras el cese del tratamiento, dos de los perros del estudio volvieron a ser positivos a la PCR, sufriendo trombocitopenia de nuevo.

De forma parecida, los animales con medicación cada 12 horas mostraron una recuperación más rápida en los parámetros hematológicos, normalizando valores cualitativos y cuantitativos plaquetarios antes que los perros con posología cada 24 horas.

Asimismo, los investigadores inciden en que la duración del tratamiento debe depender de cada paciente. Si solo se administra doxiciclina durante 28 días, puede ser que no se elimine la infección por completo. Por ello, recomiendan ampliar el periodo de tratamiento hasta que el resultado de la PCR de sangre sea negativa. Sin embargo, ello no asegura que la bacteria no se encuentre en algún reservorio.

En conclusión, los autores señalan que la administración de doxiciclina cada 12 o 24 horas es eficaz en el tratamiento de la ehrliquisosis. No obstante, la posología de 5 mg/kg dos veces al día permite una recuperación hematológica más rápida, además de un tiempo de tratamiento menor hasta alcanzar eliminar la bacteria en sangre periférica.