El artículo "Feline inflammatory aural polyps: a retrospective imaging-based evaluation", publicado en la revista Frontiers in Veterinary Science, destaca que las técnicas de diagnóstico por imagen avanzadas resultan muy útiles en la evaluación de la extensión y la planificación del tratamiento quirúrgico de los pólipos auriculares felinos. Además, su empleo ha permitido determinar que los casos bilaterales son frecuentes, detectando casos cuando todavía no muestran sintomatología.

Los pólipos inflamatorios auriculares felinos son proliferaciones inflamatorias benignas que se originan en la mucosa del oído medio, la nasofaringe o el canal auditivo del oído externo de los gatos. La sintomatología varía en función de la extensión de la lesión, pudiendo producir otitis media o externa, signos neurológicos o signos respiratorios.

El diagnóstico por imagen resulta fundamental en la evaluación de los pólipos aurales. La radiografía presenta una sensibilidad media para detectar casos en el oído medio, siendo difícil diagnosticar casos bilaterales. Por el contrario, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) permiten apreciar con gran detalle las estructuras que componen el oído.

Alta prevalencia

El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de las técnicas de diagnóstico por imagen avanzadas (TC y RM) para el diagnóstico, la evaluación de la extensión de la lesión y la planificación del tratamiento quirúrgico posterior en gatos con pólipos inflamatorios auriculares.

En el presente estudio, la videootoscopia se empleó de forma rutinaria en todos los pacientes durante el examen clínico. Así, esta herramienta ayuda en la visualización de los pólipos en el canal auricular externo, pero su alcance es limitado.

Por ello, en los casos seleccionados (debido al coste económico de estas técnicas), se realizaron TC y RM. La RM permite evaluar el canal acústico interno y las estructuras meníngeas, siendo de especial utilidad en pacientes con signos neurológicos. A su vez, la TC permite evaluar en mejor medida las estructuras óseas y las densidades de aire, siendo indispensable en la mayoría de los casos.

Los investigadores destacan que, gracias al poder diagnóstico de la TC y la RM, se detectaron casos bilaterales en el 49% de los animales. Esta alta prevalencia en los casos bilaterales, casi igual de frecuentes que los unilaterales, se debe a que estas técnicas diagnósticas permiten detectar casos en oído medio antes de que puedan manifestar sintomatología.

El oído medio de los gatos se divide en un compartimento dorsolateral y otro ventromedial, separados por el septo timpánico. El empleo de TC y RM ha permitido observar que los pólipos son bicompartimentales en casi todos los casos. Esto resulta fundamental para la planificación quirúrgica, ya que descarta técnicas que no eliminan el pólipo por completo, como la miringotomía.

En el grupo de pacientes del estudio, la tracción-avulsión y la ostectomía de la bulla ventral (VBO, por sus siglas en inglés) fueron las técnicas quirúrgicas más empleadas, muchas veces en combinación. No obstante, la implementación de TC y RM permiten reducir la necesidad de técnicas radicales, como la ablación del canal auditivo.

En conclusión, los autores señalan que las pruebas de diagnóstico por imagen avanzadas (TC y RM) permiten evaluar con gran claridad las estructuras del oído. Esto favorece la detección de casos bilaterales cuando uno de los lados todavía no produce sintomatología y reduce la necesidad de técnicas quirúrgicas radicales.