IM VETERINARIA #11

46 im veterinaria gatos de vida libre. Destaca también las infecciones por pulgas o dermatitis alérgica a las pulgas condicionada a una climatolo- gía templada con humedad. “ En España, son endémicas en toda la zona de costa y, sin embargo, en climatología extrema como el interior mucho menos frecuente” . En el caso de la dermatitis ató- pica, que siempre se ha asociado a la estacionalidad, la Dra. Lo- rente comenta que “es mucho más frecuente que aparezca en un perro de interior. En animales con alergia a pólenes, puede ser esta- cional asociada a las épocas de polinización, pero, hoy por hoy, son más frecuentes las alergias a ácaros que suelen presentar signos clínicos mantenidos a lo largo de todo el año” . Finalmente, tam- bién indica que“ los animales de ciudad acudenmás al veterinario que los de campo. Esto puede deberse a una más estrecha relación entre animales y personas en las ciudades que en el entorno rural, y no tanto por la contaminación” . Dicho esto, la Doctora en Veterinaria por la Universidad Com- plutense de Madrid nos indica que las principales enfermeda- des que se pueden evitar son las parasitarias o las transmiti- das por vectores. “ En estos casos, el veterinario juega un papel imprescindible, ya que debe elaborar un buen plan preventivo en función del área geográfica y de la estación del año”. Todo animal tendría que llevar un tratamiento que le prevenga de contraer garrapatas y pulgas y que evite picaduras de flebotomos.“ Ade- más, es importante aconsejar sobre los cuidados del pelo y la piel del animal, baño y cepillado” . En cuanto a las enfermedades con componente genético, “ tenemos que asesorar al propieta- rio sobre la importancia de evitar la reproducción del animal y aconsejarle su esterilización o castración”. Todo, sin olvidar la im- portancia de una buena alimentación equilibrada y completa para sus mascotas. Pronóstico “La enfermedad dermatológica no suele suponer un riesgo inmediato en la vida del paciente, pero puede hacer muy mi- serable a un animal y condenarlo a una vida deplorable y con ello arrastrar a su propietario a la frustración, la desesperación y a una pérdida importante de calidad de vida”. Dicho esto, la veterinaria indica que, en relación al pronóstico, se pueden clasificar las enfermedades dermatológicas en cuatro. Las primeras, las de buen pronóstico, “ que son aquellas que con un diagnóstico correcto tienen fácil tratamiento y se consigue la curación completa de la misma”. Luego, encontramos las de pronóstico reservado. “ Aquí tendríamos las enfermedades crónicas que requieren un tratamiento continuado a lo largo de toda la vida del animal”. En estas, la evolución depende de varios factores, como el grado de severidad de la enfer- medad, el control correcto y la evaluación por el veterinario y la colaboración del propietario en la administración del tratamiento. A continuación habría las de mal pronóstico dermatológico pero sin repercusión en la salud del animal. “ Aquí tienen cabida multitud de procesos de diferente etiología exclusivamente estéticos: todas las alopecia congénitas, dis- plasias foliculares, alopecia X, alopecia areata, vitíligo, adenitis sebácea, ictiosis del Golden retriever, etc”. Finalmente, las cuar- tas, las de pronóstico reservado a severo: “Son aquellas enfer- medades insidiosas y crónicas que pueden condicionar la vida del animal, enfermedades neoplásicas como el linfoma epite- liotropo y enfermedades autoinmiunes como el pénfigo vulgar (extremadamente raro), e incluso el pénfigo foliáceo” . Incluso, en estos casos, un tratamiento adecuado permite una media de supervivencia elevada. Nuevas moléculas Preguntada acerca de las mejoras en dermato- logía, la directora de Adervet señala que “ han aparecido nuevas moléculas que han mejorado el tratamiento de importantes enfermedades dermatológicas, destacando la reciente incorpo- ración en el mercado veterinario de las isoxazo- linas, el oclacitinib, lokivetmab y anteriormente la ciclosporina” . También ha sido importante el desarrollo de alimentos hidrolizados para el diagnóstico y el tratamiento de la alergia ali- mentaria, y alimentación específica para pro- blemas dermatológicos y dermatitis atópica. Por lo que a investigaciones se refiere, Lorente remarca que “ son numerosos los campos, aun- que actualmente destaca la investigación en en- fermedades alérgicas, la microbiología cutánea, las enfermedades transmitidas por vectores y la investigación genética” . Para concluir, añade que “ las farmacéuticas están invirtiendo en investiga- ción de manera importante y así lo demuestra el desarrollo de nuevas moléculas que se han incor- porado al mercado en los últimos años” . Error de diagnóstico La dermatofitosis y el hipotiroidismo son las dos enfermedades que se diagnostican más erróneamente debido a la dificultad de interpretación de las pruebas diagnósticas. “En el caso de la dermatofitosis, el error diag- nóstico puede producirse por: diagnóstico basado exclusivamente en la ti- pología de las lesiones sin un cultivo de dermatofitos que lo confirme, o por diagnóstico por cultivo de dermatofitos realizado en la propia clínica cuyo resultado se ha basado exclusivamente en el viraje del color del medio” . El diagnóstico de una dermatofitosis debe basarse en un cultivo de derma- tofitos con crecimiento de colonia algodonosa o pulverulenta de color blanco o cremoso en DTM, viraje del medio en menos de 24h del inicio de crecimiento de la colonia y en la identificación de las macroconidias de dermatofitos en las mismas. Recuerda Carmen Lorente que “los dermatofitos son los únicos hongos que consumen la proteína del medio en primer lugar y producen un viraje del DTM en menos de 24 horas, el resto de hongos puede producir dicho cam- bio de color con posterioridad”. El viraje del medio suele ser el factor de error en muchos falsos diagnósticos en los que no se realiza una poste- rior identificación del dermatofito por observación de macroconidias al microscopio. Importante destacar que la colonias de colores verdosos u oscuros son siempre contaminantes.