IM VETERINARIA #8

55 im veterinaria paciente, una vez se había obtenido cicatrización completa de la herida (Figura 5). Discusi ó n El tratamiento indicado para la necrosis cutánea es, en gene- ral, el desbridamiento quirúrgico de toda el área afectada cu- briendo posteriormente toda el área con cura húmeda 3 . En el presente caso se procedió a realizar un desbridado autolítico utilizando una nueva aproximación a la cura húmeda con un apósito antioxidante experimental (HR006) 4 . El desbridado de las heridas puede ser realizado por seis métodos diferentes: quirúrgico, mecánico, autolítico, enzimático, químico o bioló- gico (larvas de mosca) 5 . Las principales ventajas de un desbri- dado autolítico son que es selectivo, específico, indoloro y más económico que la cirugía 6 . En el caso clínico descrito, se procedió a utilizar la cura húme- da, mediante la aplicación de un innovador apósito antioxi- dante. El área necrótica en la paciente fue totalmente elimina- da tras 14 días de la aplicación del apósito. No se observaron problemas de maceración o excoriación de la herida. Esta nue- va aproximación al desbridado de heridas con cura húmeda es probablemente, mejor opción en casos de heridas necró- ticas muy extensas en gatos, debido al efecto negativo sobre la contracción y cierre de las heridas descrito en gatos cuando se elimina demasiado tejido subcutáneo en el desbridado qui- rúrgico 7 . El tratamiento de heridas por cura húmeda en medicina ve- terinaria lleva un retraso significativo en su implantación con respecto a la medicina humana. Múltiples estudios han de- mostrado que el tratamiento de heridas con cura húmeda debe ser la primera opción 8 , ya que manteniendo la humedad y temperatura se consiguen las condiciones ideales para la migración y proliferación celular. El apósito experimental uti- lizado (HR006), aporta numerosas ventajas adicionales ya que detoxifica el exudado al neutralizar los radicales libres de oxí- Bibliografía 1. Bohling,VetClinNAm-Small36:687–692,2006;Pavletic2011; InReconstrutive SurgWoundManagement of the Dog and Cat. CRC Press. 21–48, 2013 2. Günter, Eur Surg Res 49:16–23, 2012; Murphy, Plast Surg Int 2012 3. Dernell, Vet Clin N Am-Small 36:713–738, ;Madhok, 2006; Int Wound J 10.3:247-251, 2013 4. Castro, Histol Histopathol 30:1499–1512, 2015; Balasch, Adv Anim Vet Sci 4:389–393, 2016 5. Van Hengel, In Reconstructive Surg Wound Management of the Dog and Cat. CRC Press. 21–48, 2013 6. Dernell, Vet Clin N Am-Small 36:713–738, 2006 7. Bohling, Vet Surg 35:3–14, 2006 8. Campbell, Today’s Vet Pract 5:32–42,2015 9. Kim, Arch PharmRes 30:1283–1292,2007 10. Sidhu, Wound Repair Regen 6:167–177, 1998 11. Bohling, Vet Surg 35:3–14,2006 geno 9 y presenta propiedades dermoprotectoras debido a su contenido en cúrcuma 10 . Una vez conseguido el tejido de granulación, la re-epiteliza- ción del área afectada progresó con mayor rapidez de la espe- rada. Los bordes de epitelización estabanmuy sanos y el nuevo tejido epitelial mostró crecimiento de pelo muy rápidamente. El buen progreso en la evolución de la herida se vio truncado en el cuarto mes debido a etiología desconocida. Este estan- camiento y regresión de la herida pudo ser debida una re-epi- telización aberrante ( Feline Pseudo healing o Indolent pockets ), cuando se produce tejido de granulación fibrótico que ha per- dido la capacidad de contracción de la herida y epitelización 11 . El tratamiento recomendado para este tipo de patología es la cirugía con reavivado de la herida y los bordes y fue de esta forma que se consiguió cerrar totalmente la herida. Autores: Araceli Calvo, Lda. Veterinaria, Hospital Ars Veterinaria, Barcelona Felix Bastida, Ldo. Veterinaria, PhD, ArtinVet Innovative Therapies, Derio, Bizkaia