IM VETERINARIA #5

59 im veterinaria L a Leishmaniosis es una de las patologías cutáneas más frecuentes en las consultas veterinarias. Esta infección puede presentarse de tantas maneras di- ferentes como tejidos pueden estar afectados, por lo que supone todo un reto para el profesional veterinario. “ El diagnóstico se realiza mediante citologías de piel y de médula ósea, biopsias de piel, y/o análisis de sangre, según corresponda. El tratamiento que empleamos y que ha demos- trado tener mayor eficacia es el antimoniato de meglumina más alopurinol ”, explica Pilar Sagredo , especialista en der- matología del Hospital Veterinario Althaía . No obstante, ad- vierte que en presencia de insuficiencia renal, “ no podemos utilizar el antimoniato de meglumina y tendremos que sus- tituirlo por miltefosina ”. Todavía queda mucho campo por recorrer pero según confiesa, “ el mayor éxito ha sido com- prender que esta enfermedad requiere de controles periódicos y de tratamientos prolongados con leishmaniostáticos ”. En este sentido, según esta veterinaria, vamos en la dirección correcta; subraya que la investigación avanza rápido y que “ cada día se conocen mejor las enfermedades y se encuentran mejores tratamientos ”. Patologías cutáneas más comunes La doctora Sagredo separa en tres grandes grupos las pato- logías cutáneas más comunes en las consultas veterinarias: los procesos alérgicos (dermatitis atópica, alergia alimen- taria, alergia a picadura de pulgas); los procesos parasita- rios (demodicosis); y los procesos de etiología bacteriana (dermatitis piotraumática, piodermas superficiales, pioder- mas profundos). Asegura que la gran mayoría de ellas no tienen una pre- sentación estacional y suelen ir más asociados al exceso de humedad y calor. Como excepción, se encuentra la derma- titis atópica que se manifiesta con la aparición del polen. Sin embargo, opina que sí existe una relación clara entre patologías y ambiente. “ La dermatitis alérgica a picadura de pulgas es más frecuente en animales que viven en el campo y que están expuestos a estos parásitos. Asimismo, la dermatitis atópica es más frecuente en animales que viven en ciudades, en pisos o apartamentos donde la concentración de ácaros puede ser mucho mayor ”, matiza. Por todo ello, higienizar al máximo el ambiente donde vivi- mos o trabajamos es primordial a la hora de evitar infeccio- nes cutáneas. “ Muchas de estas patologías pueden evitarse usando adulticidas en spot-on o por vía sistémica y haciendo un tratamiento correcto del ambiente ”, afirma Sagredo. En cuanto a las enfermedades relacionadas con los parásitos, esta veterinaria recuerda que, en estos casos, “ el tratamien- to elegido siempre debe ir en consonancia con el hábitat del animal ”. Es decir: “ Si un animal pasa todo el día dentro de una piscina es inútil emplear un tratamiento spot-on y debe elegir- se un tratamiento sistémico ”, explica. En el campo de la dermatología, la mayoría de pronósticos –opina Sagredo– “ nunca son buenos ”. “ Sobre todo en aquellas patologías que sabemos que no podemos curar y que tendre- mos que estar tratando durante el resto de la vida del animal ”. Avances y futuro A pesar de la complejidad de las enfermedades asociadas a la piel, la ciencia está evolucionando a pasos gigantescos y se empiezan a observar los primeros resultados en forma de nuevos tratamientos. Sagredo explica la evolución en esta especialidad así: “ Cuando terminé mis estudios de veterinaria en 1977 no había tratamientos para la demodicosis generali- zada en perros. Después del año 1982 apareció un tratamiento que era eficaz pero que presentaba algunos problemas tanto para el perro como para el propietario que tenía que aplicarlo. A partir de ahí fueron surgiendo otros que presentaban mayor eficacia y mayor seguridad para el paciente y para el propie- tario. En los dos últimos años disponemos de un tratamiento administrado por vía oral que podemos elegir entre darlo una vez al mes o una vez cada tres, según la molécula que elija- mos ”. Precisamente, Sagredo recuerda con cariño la primera vez que diagnosticó una demodicosis generalizada en un perro. “ Llevaba poco tiempo ejerciendo y sólo conocía la en- fermedad por los congresos, libros, etcétera ”. Fue uno de sus primeros casos de éxito. Preguntada por los aspectos más punteros en dermatología, Sagredo se decanta por la dermatitis atópica y los fármacos antipruriginosos. Asimismo, “ en investigación también se es- tán descubriendo nuevos tratamientos para la dermatitis ató- pica y el uso de células madre ”, concluye. “En dermatología, la mayoría de pronósticos nunca son buenos” “El mayor éxito ha sido comprender que esta enfermedad requiere controles periódicos y tra- tamientos prolongados con leishmaniostáticos” “La dermatitis atópica es más frecuente en animales que viven en ciudades”