IM VETERINARIA #34

69 im veterinaria multimodal, el control del peso del animal, la rehabilitación y otras terapias como la acupuntura pueden ayudar a conseguir una buena calidad de vida en el paciente. Estudios y novedades Hay mucha investigación de calidad y en muchas áreas. “ Desde tratamientos y dieta para la epilepsia, terapia magné- tica, investigación en biología molecular y genética, implantes neuroquirúrgicos para cirugía espinal, mejora en las técnicas de diagnóstico por imagen avanzada...”, destaca. Para ella es difícil enumerar todas las novedades que hay a día de hoy en neurología. “Pero sí es muy interesante, por ejemplo, el manejo dietético de la epilepsia, con dietas libres de gluten o con ácidos grasos de cadena media que reduce la fre- cuencia entre crisis. O la terapia magnética transcraneal para lograr mayor acción farmacológica en los llamados epilépticos superrefractarios”. Además, resalta el uso de neuronavegadores para localizar tumores intracraneales o el desarrollo de neurocirugía de mí- nima invasión. La especialidad de neurología en España La experta en tal especialidad cree que por suerte estamos avanzando mucho en medicina veterinaria a todos los niveles. “ En España, hay numerosos centros especializados en neurología con diplomados por los colegios europeo y americano de neuro- logía y neurocirugía que realizan un trabajo excepcional y que, además, fomentan la formación especializada para unificar crite- rios en cuanto al diagn ó stico y tratamiento de las enfermedades del sistema nervioso en animales. Y el máximo beneficiario de esta unidad es siempre el paciente” , concluye Araceli Gamito . “Como novedades está el uso de neuronavegadores para localizar tumores intracraneales” Otra de las causas más comunes de consulta con el especialista, según Araceli Gamito, son las alteraciones del movimiento: paresias y/o ataxias. “Muchas de las enfermedades del sistema ner- vioso cursan con alteraciones del movimiento. La más frecuente es la hernia discal aguda, más frecuen- te en animales condrodistróficos, y puede cursar con ausencia com- pleta de movimiento voluntario en cuestión de horas”. Por ello, responde que es crucial una atención temprana del daño medular agudo, mediante trata- miento médico adecuado y tera- pia de soporte (oxigenoterapia, fluidoterapia, etc.) En este sentido, la veterinaria detalla que “muchas de estas hernias van a reque- rir tratamiento quirúrgico a la mayor brevedad. Otras sólo tera- pia de soporte. Es importante llegar al diagnóstico para poder instaurar el tratamiento adecuado”. Destaca que son muchísimas las afecciones del Sistema Ner- vioso, “podría nombrar una gran variedad de patologías muy frecuentes en la consulta: síndrome vestibular idiopático, menin- goencefalitis, neoplasias...” Tratamientos en enfermedades del sistema nervioso Cada patología va a requerir un tratamiento específico: an- tiepilépticos, antiinflamatorios, fármacos inmunosupresores, cirugía descompresiva... “Lo cierto es que cada vez más la tendencia es hacer un trata- miento multimodal, abordar la enfermedad desde distintos án- gulos para mejorar la calidad de vida del paciente ”, apunta la experta. Responde entonces que en la epilepsia, por ejemplo, será de gran ayuda no sólo administrar fármacos antiepilépti- cos, sino modificar la dieta, administrar nutraceúticos o inclu- so combinar terapias junto con el especialista en medicina del comportamiento (etólogo). En las patologías que afectan al movimiento, tal y como de- talla, “ será importante que el tratamiento médico y/o quirúrgico se combine lo antes posible junto con un plan de rehabilitación personalizado a cada paciente”. La veterinaria da a conocer que, además, muchas de las en- fermedades que afectan al sistema nervioso no van a ser cu- rables. “ Determinados tipos de meningoencealitis por ejemplo, las que se denominan de origen desconocido, van a quedar como enfermedades crónicas dependientes de fármacos inmunosupre- sores de por vida”. Por ello, es importante que estos pacientes sean valorados en su totalidad con el fin de obtener un equilibrio entre la enfer- medad, los fármacos que la controlan y los efectos secunda- rios de estos fármacos. Araceli Gamito nombra también las pa- tologías discales crónicas, en las que el tratamiento analgésico La neurología en el Hospital Veterinario Guadiamar-Vetsum Desde el hospital atienden a pacientes referidos al área de neurología desde los centros de Atención Primaria. “ Mantenemos conversaciones con los compañeros que remiten para aconsejar sobre pruebas previas que puedan realizarse antes de ser atendidos, ya que en ocasiones los signos neurológicos son secundarios a una enfermedad sistémica”, añade la experta . Araceli Gamito explica que, una vez en el centro, se realiza la exploración neuro- lógica completa y se deciden las pruebas diagnósticas específicas para llegar a conocer la naturaleza de la lesión. “ Se precisará de pruebas de imagen (Resonancia Magnética y/o Tomografía computarizada) para las afecciones de encéfalo y médu- la espinal, así como análisis de líquido cefalorraquídeo. Las afecciones del sistema nervioso periférico necesitarán de electrodiagnóstico o biopsia neuromuscular”.