IM VETERINARIA #32

73 im veterinaria Una vez en quirófano, y tras evaluar correctamente qué tipo de tendón y qué tamaño se precisa, “ se debe eliminar el tejido tendinoso necrótico y fibrosado, para generar un lecho ade- cuado para el injerto ”. El experto prosigue que, tras ello, se coloca el injerto generando los anclajes en los extremos del lecho creado, para finalmente proteger mecánicamente la cicatrización y la integración del mismo. “En los casos que hemos intervenido hasta ahora, nos apoya- mos en terapias regenerativas, como es el plasma rico en pla- quetas autólogo (PRP) que nos ayuda a acelerar estos procesos de integración y cicatrización”. Reconocimiento Para los veterinarios, la publicación de un trabajo de estas características supone en primer lugar un reconocimiento internacional al trabajo realizado en un área de gran exigen- cia como es la Traumatología y Ortopedia Veterinaria. “ Esto nos genera una gran ilusión a todo el equipo de Cirugía del Hospital Veterinario UCV, y es una forma de sentir recompensa- do el trabajo que realizamos día a día”. Reconocen que, a nivel profesional, les permite valorar cómo, desde un hospital veterinario universitario español, se pueden intervenir en la evolución del ámbito profesional, generando nuevas alternativas terapéuticas para sus pacientes y ayudan- do a consolidar el crecimiento existente de la medicina veteri- naria en España. El trabajo se pudo realizar gracias a la labor multidisciplinar de diferentes servicios del Hospital Veterinario UCV como aneste- sia, imagen y UCI entre otros; y con el apoyo de la Facultad de Veterinaria y Ciencias Experimentales de la Universidad Cató- lica de Valencia San Vicente Mártir. Además de la colaboración de la Universidad con Tisulab, una empresa biotecnológica de la Comunidad Valenciana, que apostó en su día por poner en marcha este tipo de iniciativas en la veterinaria clínica. Además de los dos casos publicados en el JAAHA , “hemos te- nido la oportunidad de realizar alguna intervención más con éxito, y estaríamos en disposición de valorar nuevos casos, pero no son casos frecuentes ni que puedan ser programados por su etiología traumática ”, señala Iván Serra. En lo que sí trabajan es en desarrollar un banco de tejidos en el Hospital Veterinario UCV, que sirva como fuente de in- jertos no sólo de tendones, sino de otros tipos de tejidos. De este modo, podrían ser utilizados tanto por las diferen- tes especialidades del hospital, como por aquellos centros especializados que pudieran precisarlo en un momento de- terminado. Causas de lesiones tendinosas Las lesiones tendinosas, por lo general, se producen por ori- gen traumático, ya sea por un trauma agudo o por múltiples micro-traumas repetidos, estos últimos muy frecuentes en animales de trabajo y deporte. Así lo especifica el responsa- ble del Servicio de Cirugía del Hospital Veterinario UCV: “ En el caso de los pacientes que hemos operado hasta ahora, ha sido por traumas agudos que no se trataron inmediatamente o su tratamiento inicial fracasó, lo que ocasionó la cronicidad y la pérdida de calidad del tejido, teniendo que optar por un in- jerto de tejido tendinoso, en estos casos de un banco de tejidos”. Avances y estudios en las lesiones crónicas de animales Serra responde que, en este ámbito de medicina, tanto ve- terinaria como humana, la opción y tendencia actual es la bioregeneración, huyendo en la medida de lo posible de las terapias “ sustitutivas ” con implantes y elementos sintéticos. Y esto también en el tratamiento de lesiones crónicas en pequeños animales. “ En este sentido, la combinación de teji- dos de origen natural, bien sean alo- o xeno-injertos, junto a la combinación de moléculas bioactivas como los factores de crecimiento y terapia celular con “stem cells”, son ya la realidad actual ”. Especifica que tampoco son ajenos a que, cada día más, se tiende a la “customización” de los tratamientos, es decir, “ terapias dirigidas exclusivamente a cada individuo. De este modo, la medicina regenerativa también se ve obligada a aso- ciarse a las nuevas tecnologías, como por ejemplo la impresión 3D, donde nuestro equipo también desarrolla una gran labor de I+D, con aplicación clínica ya en marcha”. El futuro del tratamiento de lesiones crónicas en perros Cuando se habla del futuro del tratamiento en lesiones cró- nicas en perros, se trata un espectro muy amplio y seguro que encuentra diversas vías válidas y adaptables a cada con- dición en particular. “Si nos fijamos en roturas tendinosas cró- nicas, desde luego que se abre una nueva opción terapéutica inexistente hasta ahora, que cubre necesidades anteriormente no resueltas”. Iván Serra comenta que esta nueva técnica descrita por el equipo puede mejorar los resultados a medio y largo plazo de los pacientes, con pronósticos más favorables de los que había hasta ahora. “ Por lo tanto, podríamos decir que es una técnica que va a formar parte de la futura terapia tendinosa en pequeños animales ”. No obstante, señala que este trabajo únicamente se refie- re a un pequeño número de casos, por lo que “debemos ser prudentes y esperar a que estos resultados se consoliden en el tiempo con nuevos casos y puedan ser extrapolables a una po- blación más amplia”. La evolución de la especialidad La especialidad de los veterinarios, así como de la clínica de pequeños animales en general, ha sufrido una gran evolu- ción en la última década, principalmente con la aparición de “Cada día más, se tiende a la “customización” de los tratamientos, es decir, terapias dirigidas exclusivamente a cada individuo”