IM VETERINARIA #28

“Los grandes centros tienen los mismos medios avanzados que se disponen en otros países con una accesibilidad para el propietario similar” La profesional explica que se trata de una de las especialida- des con mayor capacidad de expansión, sobre todo gracias a la gran mejora técnica de los aparatos disponibles. “ Ahora ecógrafos de gama media dan una calidad de imagen abdomi- nal muy buena que permite afinar mucho los diagnósticos, por lo que en todas las clínicas se necesita alguien formado tanto en radiología como en ecografía”. Especifica que los centros de mayor tamaño al incorporar el TAC y la resonancia magnética están potenciando mucho a los especialistas y el siguiente paso será ir incorporando las técnicas de radiología intervencionista. Así, “ estas técnicas se utilizan de apoyo en el diagnóstico mediante la toma de mues- tras de forma mínimamente invasiva y guiados por algún medio de imagen, en general, lo más común es la punción guiada por ecografía”. También se utiliza la radiología intervencionista en el trata- miento de diferentes enfermedades, “aunque esta parte del intervencionismo tiene todavía poco desarrollo en veterinaria comparado con la medicina humana. Las primeras intervencio- nes realizadas con estas técnicas han sido la colocación de stent y coils en los shunt portosistémicos, realizamos esta intervención por primera vez en España en nuestro grupo de investigación en 1999 y actualmente está extendida en los principales centros de España y de Europa ”, puntualiza. También destaca que se empiezan a colocar de forma rutinaria stents endotraqueales en los colapsos traqueales y se usan di- ferentes técnicas de cateterismo en cardiología. Mucho camino por recorrer España está todavía algo más en pañales en cuanto a las faci- lidades para especializarse en diagnóstico por imagen, según la veterinaria, “ porque hasta hace poco no contábamos con nin- gún programa similar a lo que había en otros países europeos o en Estados Unidos, pero gracias a los primeros diplomados eu- ropeos que volvieron a España tras obtener su diploma y están implementando residencias para la obtención de la diplomatura en nuestro país ha mejorado mucho la situación”. Reconoce que estos mismos especialistas tienen cursos avan- zados y másters de muy buena calidad, lo que permite que los veterinarios españoles no tengan que envidiar a los de otros países y utilicen la radiología y la ecografía con un nivel muy bueno. “ Los grandes centros, tanto de facultades como privados, tienen los mismos medios avanzados que se disponen en otros países con una accesibilidad para el propietario similar ”, añade. También destaca como ventaja que en esta especialidad se puede trabajar on line. Los veterinarios pueden enviar sus radiografías, sus ecografías o los TACS y las resonancias a un especialista y este, desde su ordenador, ayudar a la interpreta- ción correcta de las imágenes. “ La evolución de las nuevas tecnologías también permite forma- ción on line de muy buena calidad, quizá sería en el caso de la ecografía donde al ser una técnica más operador dependiente la formación obligatoriamente tiene que tener una parte práctica para que el veterinario pueda llegar a su clínica y aplicar los co- nocimientos aprendidos” , concluye Grandes avances Para Lorena Millán, cada incorporación de una técnica signi- ficó un salto. “ Cuando aparecieron los primeros centros veteri- narios, los punteros incorporaron los rayos X que ya marcaba un antes y un después en el diagnóstico, y sucesivamente se han ido incorporando la ecografía y, en los últimos 10 años, el TAC y la resonancia magnética en los centros de referencia”. Señala que, en las clínicas pequeñas y medianas, la calidad del diagnóstico por imagen también ha mejorado espectacular- mente con la digitalización de los rayos X y la posibilidad de comprar ecógrafos con una buena calidad de imagen a precios más asequibles. Su aplicación en Clínica Veterinaria San Pedro En el centro, el pilar básico del diagnóstico por imagen es la ecografía: “ Contamos con un ecógrafo portátil de última gene- ración que permite obtener imágenes de gran calidad tanto de abdomen como del corazón”. En los dos últimos años, al incorporar una sonda lineal, tam- bién se está desarrollando de forma importante la ecografía del sistema musculoesquelético lo que complementa a la ra- diografía al proporcionar más información de los músculos, tendones y ligamentos, estructuras que en la radiografía no se pueden valorar. “ También se realiza punciones/biopsias eco- guiadas y extracción de cuerpos extraños vegetales mediante la guía de la ecografía, y en el último año, hemos incorporado la radiología digital con una gran mejoría en la calidad de las ra- diografías”. Una especialidad en expansión Para Lorena Millán, en el momento actual, la especialidad está en expansión gracias a dos circunstancias: los medios avanza- dos de imagen como el TAC y la resonancia magnética, que son más accesibles económicamente y se están incorporando a los centros de tamaño medio y grande. Por lo que están dis- ponibles para un mayor número de propietarios y esto exige que haya especialistas formados en su interpretación. Por otro, según Lorena Millán, se están incorporando grandes especialistas diplomados en Diagnóstico por Imagen en Euro- pa o en Estados Unidos que están estableciendo una calidad de trabajo altísima y están colaborando en la formación de otros compañeros en la especialidad. “ Su presencia permite que el Diagnóstico por Imagen se establezca como una especialidad independiente (durante años estuvo ligada a los departamentos de cirugía en las universidades españolas)”. 55 im veterinaria