IM VETERINARIA #25

61 im veterinaria no se ha identificado un medicamento para la osteoartritis que modifique la enfermedad, se han comunicado resultados prometedores en ensayos recientes, especialmente con inhi- bidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina, anta- gonistas de IL-1 y anticuerpos contra el factor de crecimiento nervioso. Para que todas estas técnicas tengan éxito es necesario una diagnóstico preciso y precoz. La radiología ha sido la referen- cia para el diagnóstico y el seguimiento de la artrosis, pero muchos estudios subrayan sus limitaciones sobre todo para el diagnóstico precoz y el seguimiento de la evolución de la enfermedad. En la actualidad, contamos con técnicas como la gammagrafía, tomografía computarizada, ecografía y sobre todo la resonancia magnética de alto campo. Esta última, per- mite visualizar directamente la pérdida de cartílago y deter- minar las estructuras articulares o yuxtaarticulares afectadas por la artritis. Al igual que con otros trastornos crónicos, el futuro del diag- nóstico y tratamiento de la osteoartrosis estará en el uso de diferentes técnicas de diagnóstico y la terapia combinada. Autor: José Rial Cels , veterinario acreditado AVEPA en traumatología y ortopedia. Miembro del comité científico del GEVO. Cofundador y expresidente de la Sociedad Española de Artroscopia Veterina- ria. Miembro de ESVOT, ESVN, AOVET, VSSO y Minimal. Director y responsable del departamento de cirugía de ANICURA Marina Baixa Hospital Veterinario. obesidad, actividades que provocan estrés repetitivo de las ar- ticulaciones como el agility o el flyball y la alimentación inade- cuada. El exceso de grasa y peso corporal aumentan la carga en la articulación, lo que provoca la progresión de la artritis. El aumento de la prevalencia de la obesidad de la población canina hará crecer el número de afectados de artrosis. Un desafío La artrosis plantea un desafío notable para el bienestar canino y requiere un manejo multimodal de la enfermedad, que im- plica una combinación de diferentes terapias médicas como antiinflamatorios no esteroides y analgésicos, nutracéuticos, una alimentación apropiada, control de peso y manejo del ejercicio. La cirugía también es una parte importante del tra- tamiento. La artroscopia, técnicas de recubrimiento articular y de reemplazo por prótesis, son técnicas de cirugía avanzada que permiten mejorar la calidad de vida de perros con artrosis. En los últimos años, se han desarrollado implantes articulares específicos para veterinaria. Todos los años, durante el simpo- sio de la Veterinary Arthrology Advancement Association (VA3), expertos en artrología veterinaria de todo el mundo discuten sobre la patogenia y tratamiento de problemas articulares en el perro y el gato. La última reunión, que tuvo lugar en Munich en 2019, se centró en deformidades angulares como causa de problemas articulares: osteocondritis en perros inmaduros y las lesiones de rodilla de perros en crecimiento. Con técnicas quirúrgicas más sofisticadas podremos luchar por mejores re- sultados y con menos complicaciones. La fisioterapia juega también un papel importante para ace- lerar el proceso de rehabilitación, ya que alivia el dolor, pue- de reducir la rigidez articular, ayuda a recuperar la función y desarrollar fuerza, equilibrio y coordinación. Masajes, termo y crioterapia, ejercicios de equilibrio y coordinación, hidrotera- pia y estimulación eléctrica son habituales en veterinaria. En la actualidad, se están empezando a usar en fisioterapia canina técnicas avanzadas como las ondas de choque. Avances Cada vez es más habitual en veterinaria el uso de técnicas ba- sadas de la bioestimulación autóloga del paciente mediante plasma rico en plaquetas-factores de crecimiento y células madre. Estos tratamientos se engloban en lo que se denomina medicina regenerativa. Avances en genética y biología molecular permitirán identifi- car los genes implicados en la artrosis y otros problemas arti- culares y abrirán nuevas rutas de tratamiento. Aunque todavía Al igual que con otros trastornos crónicos, el futuro del diagnóstico y tratamiento de la osteoartrosis estará en el uso de diferentes técnicas de diagnóstico y la terapia combinada José Rial realizando una artroscopia de rodilla.