IM VETERINARIA #18

47 im veterinaria L aura Ordeix , responsable del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic Veterinari (HCV) de la Universidad Au- tónoma de Barcelona y profesora asociada Veterinaria del Departamento de Medicina y Cirugía Animal de la UAB , remarca que las patologías dermatológicas diagnostica- das en perros y gatos más frecuentes son las relacionados con las reacciones de hipersensibilidad, especialmente la dermati- tis atópica canina (inflamación cutánea pruriginosa asociada a reacción de hipersensibilidad hacia alérgenos ambientales). “Como consecuencia de esta enfermedad tan frecuente, a menu- do diagnosticamos, en el perro con prurito, infecciones cutáneas bacterianas o por levaduras y otitis externa ”. Mientras que, en el gato, el prurito y las reacciones cutáneas asociadas a las der- matitis alérgicas son también los procesos más comunes. Respecto a si las patologías relacionadas con la piel tienen una presentación estacional, la veterinaria responde que la mayo- ría no, pero algunas sí . “Los ectoparásitos como las pulgas suelen ser más activos y presentes en primavera y verano, por lo que la dermatitis alérgica a la picadura de la pulga o el agravamiento de una dermatitis atópica suele suceder en ese periodo ”. Remar- ca que la dermatitis atópica asociada a hipersensibilidad hacia pólenes de gramíneas o malas hierbas también puede ser es- tacional. Además, “los perros que son atópicos desarrollan reacciones de hipersensibilidad hacia alérgenos presentes en el ambiente en el que viven, por lo que un perro de exterior lo será principalmente hacia pólenes y un perro que vive en el interior de un piso lo será principalmente frente a los ácaros del polvo ”. Un buen diagnóstico y tratamiento Laura Ordeix explica que actualmente el método de diagnós- tico más utilizado en dermatología es el examen microscópico del pelo y de la superficie cutánea. “ Pruebas como el examen ci- tológico, el examenmicroscópico de raspados o del pelo depilado son de mucha utilidad pues permiten obtener información muy útil y de manera rápida para poder continuar tomando decisio- nes diagnósticas y/o terapéuticas en el caso”. En cuanto a avances y novedades en diagnóstico y trata- miento, la veterinaria destaca que ahora “ tenemos la oportu- nidad de diagnosticar cada vez más enfermedades infecciosas bacterianas, víricas o parasitarias mediante el uso de técnicas moleculares (PCRs) ”. Y remarca el desarrollo que ha vivido el campo de los tratamientos biológicos en veterinaria con la aparición en el mercado de un anticuerpo monoclonal para el tratamiento de la dermatitis atópica canina o el desarrollo continuo de nuevas formulaciones o principios activos para el tratamiento local de enfermedades inflamatorias de base alérgica. Realizar un buen diagnóstico es clave para el desarrollo de esta enfermedad. Esto, según Laura Ordeix, en la mayoría de las ocasiones, está al alcance de todas las clínicas. “ Sólo se re- quiere invertir en un buen microscopio y dedicar tiempo para practicar y adquirir experiencia en la interpretación de los distin- tos exámenes microscópicos ”. Sin embargo, reconoce que hay ocasiones en las que puede ser muy importante la referencia a un especialista que aporte un conocimiento mayor y/o más profundo del problema, como puede ser el caso del manejo de enfermedades inmunomediadas o infecciones atípicas. “ Y para un mejor manejo de los casos otológicos es necesario traba- jar con el videootoendoscopio. Este aparato puede ser que no esté disponible en todas las estructuras”. Tras tantos años de trabajo, la responsable del servicio de der- matología del Hospital Clínic Veterinari (HCV) de la UAB explica que, desde el punto de vista científico, le han marcado aque- llos casos con diagnósticos muy particulares por originales y/o únicos. “ En lo personal me emociono especialmente cuando, en ocasiones, he podido evitar la eutanasia de pacientes con proble- mas crónicos de difícil manejo”. Como la prevención es algo importantísimo, Laura Ordeix co- menta que, si bien esto variará, en problemas dermatológicos, “ si la genética no nos juega una mala pasada, en general una buena higiene y una buena dieta son fundamentales. También es muy importante prevenir una infestación con ectoparásitos, la picadura de flebotomos o mosquitos y la exposición solar exage- rada, especialmente en perros o gatos blancos ”. Falta de conocimiento y formación Laura Ordeix afirma que los tutores de los pacientes cada vez están más informados y demandan una asistencia de calidad . “Sin embrago, el paciente dermatológico continúa siendo ges- tionado de manera superficial, a menudo emitiendo diagnósti- cos o incluso prescribiendo tratamientos de manera completa- mente empírica ”. Es por ello que reconoce que falta acceso a conocimiento y formación en este campo en España. “Es nece- sario que las universidades dediquen más recursos a formar a los estudiantes en esta especialidad con una casuística tan grande, para mejorar los cono- cimientos básicos y necesarios en un veterinario generalista”. Si bien precisa que España dispone de especialis- tas o expertos en el sector, “ creo que es un grupo que puede ampliarse aún mucho. Es muy importan- te que los especialistas ayudemos a otros compañe- ros “profesionalmente” más jóvenes a convertirse en especialistas, ya sea a través de programas de resi- dencia o participando en programas de formación acreditados ”. Diplomada europea Laura Ordeix actualmente es responsable del servicio de derma- tología del Hospital Clínic Veterinari (HCV) de la UAB y Profesora Asociada Veterinaria del Departament de Medicina i Cirugía Ani- mal de la UAB. Se licenció en 1996, realizó un internado y posterior residencia en dermatología en el HCV-UAB y obtuvo el título de Diplomada por el Colegio Europeo en Dermatología Veterinaria en el 2002. Más recientemente, en 2018, obtuvo el título de Doctora en Veterinaria por la UAB.