Un estudio publicado en Frontiers in Veterinary Science sostiene que el cultivo bacteriológico convencional (cBE) de hisopos nasales tiene escaso valor diagnóstico y terapéutico en gatos con enfermedad nasal crónica, y sugiere ajustar el manejo clínico hacia pruebas PCR específicas y tratamientos dirigidos, incluida la doxiciclina y, en casos seleccionados, inmunosupresores como la ciclosporina.

El trabajo -firmado por Christin Emming, Jutta Verspohl, Andreas Beineke y Sarah Rösch (Universidad de Veterinaria de Hannover)- revisa 25 casos con diagnóstico confirmado por TC, rinoscopia, micología e histopatología. Los animales se agruparon en rinosinusitis crónica (CRS, n=11), rinitis micótica (n=7) y neoplasia nasal (n=7).

Hallazgos clave

• 24 de 25 gatos presentaron cBE positivo, sin diferencias relevantes en las bacterias aisladas entre CRS, micosis o neoplasia.

• En CRS, la respuesta clínica no se correlacionó de forma consistente con el resultado del cultivo ni con la sensibilidad antimicrobiana.

• 5/11 gatos con CRS mejoraron tras 21 días de doxiciclina, incluso cuando el aislamiento mostraba resistencia in vitro.

• De los 6/11 que no respondieron a doxiciclina previa o empírica, 3 solo mejoraron con inmunosupresión (dos con ciclosporina), que los autores destacan como primeros casos reportados en medicina felina.

• Los no respondedores (3/6) presentaban destrucción marcada de cornetes; 2 de ellos resultaron PCR positivos a FHV-1.

• En rinitis micótica y neoplasia, los gatos respondieron al tratamiento específico (antifúngicos o oncológico) sin antibióticos.

Implicaciones clínicas

Los autores concluyen que el cBE añade poco para diferenciar etiologías de enfermedad nasal y puede inducir al uso de antibióticos de reserva sin claro beneficio, con el consiguiente impacto en resistencias y microbioma. En CRS, proponen:

• Considerar un ensayo estandarizado de doxiciclina (10 mg/kg q24h o 5 mg/kg q12h, 21 días), aunque el cultivo muestre resistencia.

• Valorar terapia inmunosupresora (corticoides o ciclosporina) en no respondedores, tras evaluar por PCR el riesgo de reactivación viral (p. ej., FHV-1).

• Priorizar PCR para Mycoplasma spp. y patógenos virales como herramienta de selección de tratamiento, en lugar de apoyarse en cBE de forma rutinaria.

Contexto microbiológico

Mycoplasma felis fue el microorganismo más detectado (10/25) combinando cBE/PCR, con mayor rendimiento por PCR que por cultivo. También se aislaron con frecuencia Pasteurella multocida, estreptococos alfa-hemolíticos, no fermentadores (clásicamente Pseudomonas spp.) y estafilococos, sin patrón diferencial entre grupos diagnósticos.

Limitaciones y fortaleza del estudio

El diseño es retrospectivo y parte del seguimiento se basó en entrevistas a propietarios, aunque dos casos se revaluaron con TC y rinoscopia y el seguimiento mínimo fue de un año. Aun así, el protocolo diagnóstico fue comprehensivo y realizado en un centro de referencia, lo que refuerza la validez de las conclusiones para la práctica clínica.

Mensaje para la práctica

• No confiar en el cBE como prueba decisiva en la primera línea del estudio de descargas nasales crónicas.

• Orientar la decisión terapéutica con PCR (virales y Mycoplasma), ensayo de doxiciclina y, en refractarios, inmunosupresión cuidadosamente monitorizada.

• Evitar antibioterapia indiscriminada, especialmente de reserva, por su bajo rendimiento clínico en CRS y sus efectos adversos a largo plazo.

Referencia: Emming C, Verspohl J, Beineke A, Rösch S. Impact of culture-based bacteriological examination on diagnosis and treatment in cats with chronic nasal disease - Insights from a case series of 25 cats. Front. Vet. Sci. 31-Oct-2025; Vol. 12. doi: 10.3389/fvets.2025.1687083.