La medicina veterinaria en pequeños animales ha sufrido una metamorfosis en los últimos años, asemejándose cada vez más a la medicina humana. Esto ha conllevado la necesidad de la especialización veterinaria para dar respuesta a esta medicina más compleja y al aumento de la demanda de los tutores de mascotas de una atención más especializada para los mismos.

Así profundiza sobre la dermatología veterinaria, Iraide Isasi, veterinaria encargada del servicio de dermatología Dermalevet del Centro Veterinario Lauaxeta, en Vizcaya. "En mis 30 años de profesión he sido testigo del auge de las especialidades, en concreto de la dermatología. Esta mayor capacitación, junto a la colaboración de los veterinarios generalistas, ha permitido brindar un mejor servicio a mascotas y tutores".

Ello y la formación continuada veterinaria, porque en esta profesión, y en concreto, en la dermatología veterinaria, la formación continuada es básica para lograr llevar a cabo un trabajo de calidad. "Para ello es habitual la suscripción a revistas especializadas, pertenencia a asociaciones, la asistencia a talleres, congresos nacionales e internacionales".

En esta línea, Iraide Isasi también destaca la celebración del 35 Congreso de la Sociedad Europea de Dermatología Veterinaria que se celebrará en Bilbao del 11 al 13 de septiembre de 2025. Un evento que reunirá a veterinarios de toda Europa para conocer las novedades y los avances en dermatología veterinaria. "Una oportunidad para todos los amantes de la dermatología veterinaria que encontrarán su espacio independientemente de su nivel de conocimiento, ya que podrán disfrutar de tres salas de conferencias, programa práctico, avanzado y de vanguardia donde ponentes internacionales compartirán sus conocimientos", apunta la veterinaria.

Avances en la especialidad

Los avances en patologías hereditarias han sido el tema principal en el último congreso del GEDA (Grupo de Especialidad de Dermatología de AVEPA) y en la reunión de la ISVD (International Society of Veterinary Dermatology), según señala la experta. Y, en concreto, las genodermatosis, que representan un grupo importante de patologías dermatológicas.

La modernización de la tecnología genética y la posibilidad de secuenciación del genoma han supuesto un gran avance en este campo, permitiendo tener disponibles un importante número de pruebas, que crecen continuamente. La experta avanza que el diagnóstico de estas patologías es, en ocasiones, complejo llevándose a cabo mediante anamnesis, historia clínica, pruebas genéticas y, en ocasiones, biopsias. "Esta herramienta permitirá el diagnóstico más preciso y rápido, evitando llevar a cabo técnicas más invasivas como la biopsia cutánea de estas patologías".

Diferentes áreas de investigación

Iraide Isasi destaca que, hoy en día, son varias las áreas hacia las que se encamina la investigación en dermatología veterinaria. Por un lado, la caracterización de la patogénesis de ciertas enfermedades, incluida la dermatitis atópica, la patología más prevalente en la consulta dermatológica. "Una patología ampliamente estudiada, pero que aún hoy en día sigue generando controversia, debido a la dificultad de tratamiento por la diferente respuesta de los pacientes atópicos a los distintos tratamientos". Esta variabilidad ha propiciado el estudio de los distintos mecanismos del prurito no histaminérgico para lograr entender qué elementos forman parte de este, en la búsqueda de nuevos tratamientos para el control de esta patología. "Por ejemplo, el estudio de los mediadores pruritogénicos como los neuropéptidos (sustancia P, opioides y el factor de crecimiento nervioso), proteasas (por ejemplo. caligreina, triptasa), y varias citoquinas y quemoquinas (P. ej. TSLP, IL-4, Il-13, Il-31, Il-33)", destaca.

El microbioma intestinal y cutáneo también es un área de estudio. "La disbiosis en estas localizaciones puede predisponer a la aparición de sintomatología dermatológica. En concreto, se han llevado a cabo estudios del microbioma cutáneo. Se ha estudiado la relación que tienen las bacterias con el sistema inmune cutáneo del hospedador, mostrando la importancia del microbioma cutáneo y cómo la restauración de la barrera cutánea lleva al control de las enfermedades inflamatorias, en concreto de la dermatitis atópica", señala. 

Otros estudios que se están llevando a cabo están basados en la búsqueda de nuevas herramientas de tratamiento de las infecciones bacterianas, ayudando a minimizar el uso de antibióticos en la lucha contra la resistencia bacteriana. Ejemplos son el uso de bacteriófagos en el tratamiento de infecciones y otitis bacterianas. Para la veterinaria, la utilización de probióticos como el lactobacillus casei, que actúan inhibiendo y compitiendo con el microorganismo patógeno, además de ayudar en la regulación del sistema inmune etc., demuestra que "la investigación en dermatología veterinaria está viva y es fundamental para el avance de nuestra disciplina".

Tratamientos, herramientas y otros

En la consulta de dermatología se ayudan de diferentes herramientas diagnósticas como raspados cutáneos, citologías, cultivos, pruebas de alergia, otoendoscopia, biopsias etc., para alcanzar un diagnóstico preciso, imprescindible para aplicar el mejor tratamiento y conocer el pronóstico del paciente.

Según Iraide Isasi, el tratamiento se personaliza, se adapta a las necesidades y características de cada paciente, intentando dar soporte y responder a las inquietudes de los tutores en todo momento, que serán los responsables de la aplicación del tratamiento en el domicilio. "Muchos de los pacientes dermatológicos son crónicos, lo que requiere su seguimiento minucioso, y educar al tutor para evitar la fatiga que esto conlleva y lograr un mejor resultado".

Para el tratamiento del amplio abanico de patologías dermatológicas, desde las alergias a raras patologías cutáneas, "nos basamos en la medicina basada en la evidencia, ayudándonos de toda la información a nuestro alcance (literatura científica veterinaria, artículos, congresos de la especialidad), que nos permite conocer todos los avances terapéuticos".

La experta señala que la terapéutica dermatológica se basa en la aplicación de terapias tópicas, sistémicas, crioterapia, laser terapéutico, terapia lumínica (phovia) y la utilización de la videoendoscopia o láser quirúrgico dependiendo de cada caso. "La patología más frecuentemente diagnosticada y, cuyo tratamiento más ha avanzado, es la dermatitis atópica, mediante un enfoque multimodal, utilizándose en su tratamiento antiinflamatorios (corticoides tópicos u orales), antipruriginosos (oclacitinib y lokivetmab), inmunomoduladores (ciclosporina), inmunoterapia alérgeno-específica y, de suma importancia en un intento de reestructuración, hidratación de la piel y control de infecciones secundarias (baños, espumas, sprays, ácidos grasos orales o tópicos) que ayudarán a minimizar la necesidad de fármacos". En otras patologías, señala que entonces utilizarán fármacos antibacterianos, antifúngicos, inmunosupresores, antiparasitarios, medicaciones para el tratamiento de patologías hormonales etc.

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