IM VETERINARIA #11

49 im veterinaria E n Sant Boi de Llobregat, en la provincia de Barcelona, se encuentra la Clínica CNR Veterinaris. Son especialistas en dermatología y medicina veterinaria, pero sus servicios son amplios: cirugía convencional y laparoscópica, onco- logía/tratamiento del cáncer, traumatología, diagnóstico por ima- gen, medicina del comportamiento, análisis clínicos, laboratorio interno y externo, cardiología, oftalmología clínica, higiene dental y hospitalización diurna felina y canina. A la hora de hablar de la especialidad dermatológica, su director , Isaac Carrasco , remarca que “es la piedra angular de la gran ma- yoría de clínicas veterinarias, pues al final todos los veterinarios clíni- cos tocan, todos los días de su vida, con mayor o menor éxito, esta especialidad ”. Si bien, aunque todavía es una especie de cajón de sastre, resulta muy importante dentro del trabajo diario.“ La piel es el órgano más grande del cuerpo y es el que más trabajo nos puede dar anivel mental y físico ”. El experto recalca que los problemas dermatológicos afectan a propietario y dueño.“ En este caso, el perro o gato vendrá a la clínica con un problema de piel y esto a la vez es un problema para el dueño porque laconvivenciasehacedifícil ”, comenta. Incideenque lamas- cota con un problema dermatológico suele rascarse mucho, los propietarios perciben cambios en el olor, en la cantidad de pelo que pierde el animal o en el gra- do de descamación de la piel, “ y ello puede molestar mucho al dueño. Tratamos un problema en lamascota, pero también de con- vivencia ”, añade. Alergias cutáneas, las principales El especialista comenta que un altísimo porcentaje de las enfer- medades relacionadas con dermatología suelen darse por pro- blemas de alergia cutánea. “Cada vez hay más animales alérgicos y dueños concienciados ”. Otras enfermedades que pueden surgir relacionadas con la dermatología se deben a problemas oncoló- gicos en la piel, ya sea generalizados o tumores/bultos y, de forma menos frecuente, problemas inmunomediados. “ Estas enfermedades afectan a un porcentaje mucho mayor de pe- rros que de gatos, a nivel clínico. El gato quizá es más disimulado a la hora de rascarse y hace que el dueño acudamenos a consulta con problemas dermatológicos. Además, es más común que el perro, al tener más contacto con alérgenos ambientales y parásitos, presente cuadros de prurito ”. Prevención y principales tratamientos El veterinario afirma que la prevención es algo complicada en este tipo de enfermedades. “ De forma general, para la alergia no hay prevención, pero sí se debería recomendar que los animales alérgicos no procrearan porque se trata de una enfermedad hereditaria. Aun- que es algodifícilmenteprevisible y complicadode controlar ”. Lo que es importante, según el veterinario, es poder llegar a un diagnós- tico temprano. Dependerá del tipo de enfermedad, si bien, Isaac Carrasco remarca que, en general, “en dermatología, así como en medicina en general, es más importante el diagnóstico temprano que la prevención”. La prevención, como solemos entenderla, pasa a jugar un papel fundamental en animales en los que ya tenemos un diagnóstico para evitar agudizaciones de la enfermedad o re- caídas. Además, puntualiza que debe haber una estrecha relación entre el dermatólogo veterinario y el cliente,“ porque los pequeños cambios puedendarnosmucha información”. Dentro de los tratamientos de la alergia, como concepto, la tera- pia ideal sería la inmunoterapia específica, lo que se conoce como las vacunas de alergia. “ La mayoría de tratamientos van enfocados a disminuir los síntomas, con más o menos efectos adversos a corto y largo plazo ”, explica el director de CNR Veterinaris, y añade: “ Pero ahora se emplean tratamientos más específicos ymás potentes e, in- cluso, inmunitarios, que consiguen la eliminación del picor con una seguridadque se acercaal 100%” . Remarca que el avance en fárma- cos en los últimos años en dermatología ha sidomuy grande. Innovaciónen fármacos Los avances pasanpor llegar a hacer unbuendiagnóstico, y si bien las pruebas de alergia han ido avanzando, “lomás importante han sido las innovaciones en fármacos. Ahora tenemos herramientas en España que hace diez años eran impensables ”. Isaac Carrasco explica que muchos estudios están relacionados con industrias farmacéuticas y pasan por saber para qué sirven y lo eficaces que son los fármacos que ya existen y otros nuevos o en desarrollo.“ Los estudios debe- rían ir enfocados a entender más profundamente las enfermeda- des dermatológicas para llegar a un diagnóstico y tratamiento más eficaz. Por ejemplo,mejorar las pruebas de alergia y, con ello, po- der llegar a un tratamientomuchomás personalizado y definitivo ”. Comenta que uno de los hándicaps más importantes es que para la gran mayoría de animales cuesta hacer un diagnóstico definiti- vo laboratorial, y ellomejoraríamucho el tratamiento personaliza- do. Cada animal alérgico es absolutamente diferente al resto. Pero todo esto tiene su coste de recursos, aunque“ estamos contentos a nivelmundial, por los congresos dedermatologíaque se realizan, que sonpunteros y siempre aportan algunanovedad ”. Para el director de CNRVeterinaris, los retos futuros de la especiali- dadpasanpor el estudio y la comprensiónprofunda de las propias enfermedades. “ Deberíamos entender bien cómo funciona la enfer- medad y llegar a controlarla casi a nivel genético o molecular, con el finde hacer tratamientos cada vezmás seguros ”. Además, el profesional explicaque comodermatólogo y clínico fe- lino habría que avanzar mucho en el diagnóstico y manejo de las alergias en gatos, “porque nos hemos dado cuenta de que las aler- gias en gatos funcionan de forma muy diferente a la de los perros” . Indica que hay muchos estudios en marcha, pero que todavía no hay demasiadas conclusiones. Comenta que se trata de una vía de estudio con planes de futuro espectaculares. “El gato es el paciente del futuro”. Finalmente, remarca que la dermatología es una especialidad que todo el mundo toca y a veces no acaba de hacerse correctamente porque abarca muchas enfermedades y se le debería dar más va- lor dentro de la clínica diaria. “Ahora tenemos herramientas en España que hace diez años eran impensables”