IM VETERINARIA #11

38 im veterinaria El suplemento dietético con triglicéridos de cadena media (TCM) ha demostrado reducir la frecuencia de crisis en perros epilépticos Un estudio reciente investigó el efecto de la alimentación con una dieta suplementada con triglicéridos de cadenamedia en perros con epilepsia idiopática que recibían Fárma- cos Antiepilépticos 1 . NEUROLOGÍA L os científicos veterinarios están buscando constante- mente tratamientos alternativos o complementarios eficaces para el manejo de la epilepsia idiopática. Apro- ximadamente 1/3 de las personas y perros con epilepsia sigue experimentando crisis epilépticas a pesar de recibir un tratamiento antiepiléptico apropiado. La manipulación de la dieta ha sido largamente estudiada en seres humanos como una manera de mejorar el manejo de las crisis epilépticas. En los años 1920 se recomendó por primera vez una dieta cetogénica “clásica” (que consiste en niveles ele- vados de grasa, bajos de proteína e hidratos de carbono, nor- malmente con cocientes grasa: proteína e hidratos de carbono de hasta 4:1) para manejar la epilepsia en niños 2 . Se sabía que el ayuno tenía propiedades antiepilépticas en niños 3 , por lo que el objetivo era imitar el estado metabólico y los cambios bioquí- micos asociados al ayuno mediante una manipulación dietética (sigue siendo un tratamiento auxiliar reconocido para las perso- nas epilépticas). Como consecuencia de la eficacia antiepiléptica observada en las dietas cetogénicas “clásicas”, se han probado otras dietas ce- togénicas más palatables y mejor toleradas en personas, inclu- yendo las dietas que contienen TCM 4,5 . Los TCM se digieren y absorben en el tracto GI de forma más eficiente que los triglicé- ridos de cadena larga (TCL), y los ácidos grasos de cadena me- dia (AGCM) resultantes se transportan de forma más eficiente al hígado a través de la vena portal y se convierten en cuerpos cetónicos 6,7 . En consecuencia, las dietas ricas en TCM están con- sideradas como más cetogénicas que las dietas ricas en TCL 8 . En un reciente estudio revolucionario 1 se investigó los efectos antiepilépticos de una dieta que contenía triglicéridos de cadena media en perros. Las dietas que contienen TCM no solo son ceto- génicas desde el punto de vista metabólico en perros, sino que el AGCM c10-ácido decanoico también parece tener efectos an- tiepilépticos debido a su acción antagonista del receptor AMPA 9 . Objetivo del estudio El principal objetivo del estudio era determinar la eficacia an- tiepiléptica de la dieta cetogénica TCM en perros con epilepsia idiopática bajo tratamiento antiepiléptico en comparación con una dieta placebo control estandarizada. Método de estudio • Reclutamiento: perros diagnosticados con epilepsia idiopática bajo medicación antiepiléptica pero aún con crisis epilépticas (≥ 3 crisis en los últimos 3 meses). • Diseño: diseño cruzado, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, prospectivo durante 6 meses. 21 perros fueron alimentados con la dieta prueba o la dieta placebo durante un periodo de 3 meses para después hacer un cambio de dieta respectivamente y alimentarse durante otro periodo de 3 me- ses con la otra dieta. • Dietas probadas: dieta placebo y dieta prueba idénticas ex- cepto que la dieta prueba estaba suplementada con TCM. • Duración : 6 meses